Question

北京医保怎么报销

Answer 1

北京医保怎么报销?
一、报销范围
参保人员发生符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围以及学生儿童补充报销范围规定的门(急)诊、住院医疗费用，由城乡居民医保基金按规定支付。
特殊情况下，符合本市医疗保险报销范围规定但由个人全额垫付的医疗费用，需到本人居住地(在京)社保所进行手工报销。
手工报销范围：
参保人员发生下列情况的由个人全额垫付，再到本人居住地社保所进行手工报销：
(一)急诊未持卡发生的医疗费用;
(二)计划生育门诊手术医疗费用;
(三)手工报销期间、补换社保卡期间、参保后未发卡期间发生的医疗费用;
(四)符合报销标准的异地就医医疗费用;
(五)符合外购规定的外购药费用。
二、报销流程
就医时，主动出示社保卡即可。
社保卡都是实时结算的，就医时直接刷社保卡就可以了，统筹支付的由统筹基金支付，个人支付的直接扣社保卡内的钱。
手工报销流程：
参保人员全额结算的医疗费用，符合医疗保险有关规定的，由参保人员持社保卡、处方底方、收费票据、检查治疗费用明细、诊断证明等相关单据报送本人(在京)居住地街道(乡镇)社会保障事务所，社保所汇总后向区医保经办机构进行申报。
手工报销材料：
社保卡、处方底方、收费票据、检查治疗费用明细、诊断证明等相关单据。
三、报销比例