Question

我妈妈宫颈癌术后的病理，什么意思？严重不

我妈妈，50岁，2013年4月20日查出宫颈癌，5月6日做手术切除子宫，卵巢及宫颈，术后大夫做大病理，并且专家会诊，得出的结论如图，想知道情况严重不严重，需要再次手术切除淋巴或者放疗吗？

Answer 1

宫颈癌的分期的确是I A2 ，但是从病理上来讲，<5mm 及<7mm的微小浸润灶的病例远期转移的统计几率<0.31% ，因此，不必过度担心区域淋巴结的转移问题。另外，这边小的浸润灶，假设真是不幸转移出去了，PETCT也是查不出来的，这个的精确值在0.2~0.3cm左右。
比较准确的做法是按照宫颈癌的常规手术方案切除，然后术后辅助性化疗2个周期即可。
术后3个月复查一次，一直复查满3年。复查是做阴道镜检查 TCT 抽血查鳞状上皮标志物， 每年查一次HPV分型。

Answer 2

按照以上宫颈癌术后病理结果，考虑宫颈癌ⅠA2期；
KI67强阳性，提示癌细胞增殖活跃，发展较迅速；

建议再行区域淋巴清扫术，根据术后病理确定治疗方案。

追问

您好，我想再问一下，根据现在的病理，浸润的深度和宽度来看，区域淋巴上面有癌细胞的可能性大不大？做三维CT可以检查出来吗？能不能治愈

追答

结合KI67的情况，不能排除淋巴结癌转移的可能；PET-CT有可能查出来，但不能代替术后病理。