Question

原发性肝癌的组织学类型是什么？

Answer 1

原发性肝按组织学类型可分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌。
(1)肝细胞癌：最常见，一般占原发性肝癌的90%左右。癌细胞保留部分肝细胞的特征，不形成肝小叶。癌细胞呈多角形，胞浆丰富，核大而核仁明显，分化较好者可在胞浆中见到胆汁粒。汁粒。癌细胞常排列成巢状或索状，癌巢间有丰富血窦。可发生形态上的变异和脂肪变性等退行性变。1956年Edmondson-Steinei将肝细胞癌分化程度分为四级：Ⅰ级分化高，罕见Ⅱ、Ⅲ级分化中等，最常见;Ⅳ级分化低，少见。高分化肝癌与正常肝细胞或增生结节中肝细胞极相似，常个易送分，衄有丌化程厦帏低，衙细胞的异型性逐步增加，常表现为胞浆减少，饮水比例增高。肝细胞癌多呈灰白色或黄色，因血供丰富质地较软，易发生破裂。
(2)胆管细胞癌：较少见，一般占原发性肝癌的5%左右。胆管细胞癌可发生于任一肝叶。病理上可分多结节型、浸润型、弥漫型。切面呈灰白色，位于肝表面的可见脐凹。伴肝硬化的比例比肝细胞癌少。癌细胞呈立方形或柱状，胞浆透明。癌细胞排列成类似胆管的腺腔状，但腺腔内无胆汁而分泌黏液。癌细胞内不含胆色素，很少或根本不含糖原，癌细胞周围含有较多的纤维组织，这均与肝细胞癌不同。因为胆管细胞癌有较广泛的纤维化，故颜色灰白、质地坚韧，表面可因纤维收缩而出现凹陷，一般不发生出血和破裂。

Answer 2

你好，原发性肝癌根据组织学分类可以分为“肝细胞型”、“胆管细胞型”和“混合型”。原发性肝癌中有85.5％属于肝细胞癌。早期症状和体征不明显或缺乏特异性，有的起病时表现肝区胀痛，也有的表现急腹痛，或以转移灶症状为最早表现。

Answer 3

　原发性肝癌的病理分类可分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌3型。

　　其中肝细胞肝癌占90%以上，是最常见的一种类型。癌细胞呈多角形，胞浆丰富，核大而核仁明显，分化较好者可见胞浆中胆汁粒。癌细胞常排列成巢状或索状，癌巢间有丰富的血窦。

　　胆管细胞癌较少见，一般占原发性肝癌的5%左右。癌细胞呈立方状或柱状，胞浆透明。癌细胞排列成类似胆管的腺腔状，但腺腔内无胆汁却分泌黏液。癌细胞周围含有较多的纤维组织。

　　混合型肝癌最少见，为肝细胞癌和胆管细胞癌的混杂类型，二者混杂分布，界限不清。

Answer 4

　　原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位；在部份地区的农村中则占第二位，仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著
　(一)病理诊断
　　1．肝组织学检查证实为原发性肝癌者。
　　2．肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。
　　(二)临床诊断
　　1．如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放免法＞400μg/ml，持续四周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。
　　2．影像学检查有明确肝内实质性占位病变，能排除肝血管瘤和转移性肝癌，并具有下列条件之一者：
　　①AFP＞200mg／mI。②典型的原发性肝癌影像学表现。②无黄疸而AKP或r－GT明显增高。④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水，或在腹水中找到癌细胞。⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。
　　(三)定性诊断 原发性肝癌的定性诊断需综合分析病人的症状、体征及各种辅助检查资料。

　此外肝癌还可分为
　　（1）原发性肝癌
　　（2）肝细胞癌：在肝叶的肝细胞发生的癌变
　　（3）胆管细胞癌：在胆管的上皮细胞发生的癌变
　　（4）转移性肝癌

Answer 5

肝细胞癌 胆管细胞癌 混合型肝癌