人身意外险一般哪些情况不赔
2019-03-14 · 百度认证:平安健康保险官方账号
平安健康保险
因下列情形之一导致被保险人身故、残疾或烧伤的，保险公司不承担保险金给付责任：
1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。
2、被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击，抗拒依法采取的形式强制措施。
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3、被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。
4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。
5、被保险人因妊娠、流产、分娩、药物过敏导致的伤害。
6、被保险人因精神疾患导致的意外事故。
7、被保险人因为遵医嘱，私自使用药物导致的伤害。
8、参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机、滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、技能表演、赛马或赛车导致的伤害。
9、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。
10、核爆炸、核辐射、核污染。
这位朋友你好，意外险中的意外是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的。
一、意外险定义
意外保险顾名思义，保意外、突发、外来的、非本意的事件导致人身的损伤，就属于保险意义上的意外。需要注意的是，中暑、食物中毒（三人以内）、猝死等这些看似“突然”，可是并不属于意外。意外险主要保的范畴是：
1、意外身故：因意外伤害，并因直接原因在一定时间内身故的，赔付保险金
2、意外残疾：因意外伤害，造成身体残疾的，保险公司依据伤残等级按比例赔付
3、意外医疗：因意外伤害导致的医疗费用，按合同进行补偿
4、意外津贴：因意外住院期间，保险公司按合同给予津贴
很多人认为猝死属于意外，但其实猝死与患者的机能、身体素质是密切相关的。归根到底，其并不是意外导致的，而是疾病导致，所以普通的意外险是不保障猝死的。如今有部分意外险都是包含了或者是可以附加猝死责任。
二、意外险条件
投保意外险想要获得理赔就一定要满足这四个条件，具体如下：
1、外来的：一般指因外来因素使人体内外留有损害迹象
比如碰撞、摔砸、电击、打压、溺水、常见的猫抓狗咬等物理伤害，煤气泄漏、食物中毒或酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。
2、突发的：一般指人体因受到突然的侵袭所造成的伤害
比如交通事故、建筑倒塌等引起的伤害、死亡是突发的，瞬间完成的。
3、非本意的：一般指本人不希望发生，无法预见的伤害
非当事人所能预见，非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害。
如果伤害的结果属于意外，但原因不属于意外也是无法定义为意外伤害的：如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害，对于这种完全可以预料的，也是完全可以防止的伤害，不属于意外伤害。
4、非疾病的：一般指伤害的造成不是因被保人身体本身疾病引起的
例如骨质疏松导致的病理性骨折，或慢性心血管疾病引起的猝死均为疾病所致的伤害，这些不在理赔范围之内。
作为便宜的入门级保险产品，意外险每年只需要一两百块就能买到几十万甚至上百万的保额。对于常见的出行、交通、运动等突发意外风险，意外险都可以提供保障。关于如何买意外险大家可以看看这篇文章哦：意外险要不要买，怎么买，种类有哪些，全面分析，对比测评
实际上，意外险还是有很多情况是不赔的，今天就和大家说说这个问题！
1. 个人食物中毒
假设三个人及以上多人同时因食物中毒，这就属于意外事故，可以进行赔付。但是如果只有一个人中毒，就会被认定为个案，毕竟食物中毒也和个人自身素质、食物的卫生情况有关系。同时，借此提醒大家，一定要注意食物卫生，不然到时候出事了，意外险也是不能赔付的。
2. 因病摔倒
一般在身体健康无疾病隐患的情况下，如果出现摔伤、撞到头流血过多致死等情况，可以通过意外险获得理赔。
但是如果身体不健康，自身有疾病的人出现这些情况，那么摔倒只是诱因，并不构成决定性作用。这正是保险赔付的近因原则，即出现多个原因导致死亡时，往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付的依据。
3. 过劳猝死
猝死发生的很意外，但引发这类死亡的原因却不是“意外”，世界卫生组织对“猝死”的定义是这样的：平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。关于保险专业名词，大家也可以看这里学习一下哦：买保险之前，一定要先搞清楚这些关键知识点！
由此可见，猝死的终极含义是“因自然疾病而突然死亡”，显然这不是意外，所以保险公司也不会进行赔付。如果大家想预防猝死这个问题，可以购买寿险进行保障。但最重要的是大家工作学习之余，也要注意身体健康，好好休息才能更好的投入。
4. 中暑身故
中暑的原因也是和个人身体素质分不开的。一般认为中暑是医学上的一种疾病，主要是由于身体长期处于高温状态，导致功能改变。同时，中暑不超过普通人的预期，所以它不满足“非疾病的、外来的、突然的”三个条件中对“事故”的定义，只要做好防暑工作，大部分情况都是可以避免的。故不属于意外保险责任。
但是，如果被保险人因中暑而跌倒、致残甚至死亡，属于意外事故，可以由意外事故保险赔偿。
以上这些情况是目前最容易引起误解的一些情况，最后为大家准备了一些不错的意外险产品，大家可以参考一下：2020年，最值得买的意外险都在这里了
以上是我对该问题的全部回答，希望对你有所帮助！
望采纳！
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资料来源：学霸说保险官网
意外险是指被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残疾，基于这个前提，保险公司依据保险合同给付保险金的人身保险。在保险条款中，意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。不满足这个范围的意外都没有赔付。
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