Question

眼角膜眼应该有那些注意的？严重了的话会出现什么问题？

比如平日饮食，卫生等等，需要用到那些药剂？还有如果病情严重了，会产生那些并发症？最严重的后果会是什么？回答全面正确有追加分！

Answer 1

第一，要做个角膜刮片培养和药物敏感试验，看是什么感染，对那种药物敏感方可对症治疗，盲目用药是不对的，当然你就诊的医院没有这个条件的话你可到上级医院去角膜软化症虽然是一种致盲眼病，但完全是可以预防的。特别要注意全面营养，不要偏食，每天坚持晒太阳，最好坚持母乳喂养。对人工喂养的孩子要在医生的指导下及时补充维生素A；多吃胡萝卜、菠菜等含有β—胡萝卜的蔬菜，以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、鱼等富含维生素A的食品。一旦发病，应在医生指导下大量补充维生素A。

治疗方法

1．抗病毒药物 常用药有无环鸟苷眼水、0.1%疱疹净(碘苷，IDU)、0 ．05％环胞苷(CC)、0．025％~0．1％阿糖苷(CA)等眼药水，每小时一次； 3．3％阿糖腺苷(Ara—A)眼膏，每日涂眼三次，此外，合并应用抗生素眼药水，防止混合感染。用药要维持到炎症消退后数周。

2．清创 对树枝状角膜溃疡，可用清创术，3d一次，效果较为显著。但不能进行烧灼或冷冻，以免引起角膜组织受损而形成瘢痕。

3．皮质类固醇 病毒性角膜炎，一般禁用皮质类因醇药物，因为它能抑制机体免疫反应，激活病毒，使病变向纵深发展，加重病情，延缓上皮细胞的愈合和再生。

盘状角膜炎上皮比较完整，应用皮质类固醇后能减轻基质层水肿，减少基质层的瘢痕。但应同时应用抗病毒药物，局部小剂量应用，以减低超敏反应，并减少胶原酶的释放。

4．其他 反复发作者，可采用自血疗法，或用丙种球蛋白在患侧耳前淋巴结注射，以增强免疫力
各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎。角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状，眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成、睫状充血。

按解剖层次分深层、浅层。深层角膜炎：炎症病变局限于基质的深部、后弹力层附近者，浅层角膜炎：炎症病变局限于上皮层、前弹力层、基质的浅部，从组织学上讲，炎性病变主要在上皮，有时波及基质浅层。

按解剖部位分中央部、周边部。中央部角膜炎：炎症病变位于角膜光学区（中央区4mm）者，多见于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、绿脓杆菌性角膜溃疡。周边部角膜炎：炎症病变位于角膜的边缘部者，多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。

按病理变化分急性、亚急性、慢性、化脓性、非化脓性、肉芽肿性。急性角膜炎：起病急骤，症状剧烈，可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变，如绿脓杆菌性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎：起病隐蔽、症状较轻、发展缓慢、病程较长、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变，如角膜实质炎、盘状角膜炎、霉菌性角膜炎等。亚急性角膜炎：发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎。化脓性角膜炎：指凡引起角膜溃疡伴有脓性分泌物的角膜炎。非化脓性角膜炎：指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎。

按病原分外生性、内生性、混合性。外生性角膜炎：感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。内生性角膜炎：指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症，多为变态反应引起，如泡性角膜炎等。

按临床表现分点状、线状、盘状、钱状、树枝状、地图片状。点状角膜炎：在角膜上皮层，出现针头大小的浸润，很快破溃，荧光素可以着色者，多见于病毒感染。线状角膜炎：角膜上皮或上皮下的点状浸润融合扩大成线条状者，或位于角膜后壁的深层条纹状浑浊者。盘状角膜炎：病变位于基质层圆形灰白色直径在4mm以上，但仍保留一圈未被侵犯，边缘清楚。钱状角膜炎：系由多种病毒所致的大小、多少、深浅不一的小圆盘状浸润，形似钱币的角膜炎，在我国多为8型腺病毒感染。树枝状角膜炎、地图状角膜炎：均系由单纯疱疹病毒感染所致的角膜细胞浸润、坏死脱落，以致形成不同形状和深度的溃疡和混浊。

按炎症性质分溃疡性、非溃疡性。溃疡性角膜炎：角膜炎症浸润进一步扩大加深，上皮至基质坏死脱落形成创面者。

按病因分细菌、病毒、霉菌角膜炎等。