Question

投资人眼中，“医疗+保险”模式有前景么

Answer 1

风投如何看“医疗+保险”
险资的热情我们能充分感受到，相比之下，风险基金的态度则要冷静的多。
对于“医疗+保险”模式，村夫日记创始人赵衡的一番话似乎道出了目前“医疗+保险”的投资格局。赵衡告诉健康点记者，目前只有产业资本才对“医疗+保险”有兴趣，而国内的风险基金大部分不看好这种模式，这是风投资金的属性所决定的。国内的风险投资人一般希望项目投后三到五年就能退出，而医疗是一个投资周期长、需要重资产投入、不能图短期回报的领域，所以他们等不了。
“健康保险肯定是投资人关注的一大业务，未来健康保险发展空间非常大！”德同资本合伙人许谦从长远角度看好“医疗+保险”这种模式。因为凯撒模式在美国从低端开始，经过多年的发展证明在疾病预防控制、推进健康管理和降低医疗成本等方面显示出了良好的发展前景。
但许谦也表示，虽然“保险+医疗”模式从理论上在中国是可行的，但具体如何操作还要再接着看。目前国内基本医保基金有面临击穿的风险，而近两年出现的互联网医疗后，有些业内人士设想通过互联网医疗把健康管理、慢病管理接入进来，希望形成类似凯撒模式。但这个过程中存在诸多问题要解决。比如，国内商业健康保险保发展还没那么快，中国人目前的保险意识还不强，保险的效率也不高、费用比较高，提供的保障服务也存在一定问题，另外，保险公司缺少管理医院的经验，还要看执行的管理效率。因此，作为投资人也处在寻找投资机会的阶段。
许谦认为，商业健康保险介入能产生最显著效率的地方应该是在促进健康管理方面。众所周知，政府对医保的管理是粗放式，虽然目前有些地方在试点政府采购商保服务，但体量还是比较少。不过可以肯定的是，商业健康险出于控费的动力，效率一定比政府管理医保的效率高，要降低赔付率就会在健康管理、疾病预防、以及慢病管理方面下功夫。
对于商业保险直接投资医院，清华控股北京华控康泰医疗健康集团总裁陈一则有不同观点。“自己支付，自己又有医院，那支付体系只涉及自己的医院吗？将来战略布局怎么布？这是值得思考的问题。”
陈一表示，现在不管是公立医院还是民营医院，大家的眼睛都盯着医保，因此政府作为买单方，不管是对医疗机构还是保险公司，要做好平台提供服务。这其中就涉及到医保和商保如何顶层设计、如何定位的问题。政府和几个大的保险公司怎么衔接，社保和商保怎么衔接，形成什么样的构架，建立怎么样的支付系统，医院怎么跟商保对接，这些都是需要思考的问题。