输尿管结石好治疗吗?
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输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛,保护肾脏功能,而且应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。根据每个患者的全身状况、结石大小、结石成分、有无梗阻、感染、积水、肾实质损害程度以及结石复发趋势等,制订防治方案。
1.保守疗法
(1)大量饮水 增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促使小结石的排出,也有利于感染的引流。所以结石患者应养成多饮水习惯,保持每日尿量在2000~3000ml以上。
(2)控制泌尿系感染 结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环,故结石合并感染时,应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。在感染尿内形成的常是磷酸镁铵结石。
(3)调节饮食 根据结石的成分决定防石饮食。尿酸结石应采用低嘌呤饮食,胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性,对防止尿酸和胱氨酸结石较好。肉类食物使尿呈酸性,对防止感染石较好。对磷酸盐结石可采用低钙,低磷饮食,同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖,而采用高纤维饮食。
(4)在肾绞痛发作时应首先解除痛苦 对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上,多数在输液,局部热敷,注射阿托品、吗啡或哌替啶后可以缓解。针灸及耳针均有止痛作用。注射消炎痛等对止痛效果较佳。
(5)排石治疗 对任何成分大多数直径小于0.4cm的结石常能自行排出,直径0.4~0.6cm或个别达1.0cm的结石,表面光滑,无明显梗阻及感染症状者,服用有利于结石排出的隃石蓪茶,有可能排出。
(6)溶石疗法 ①纯尿酸结石 用口服药物溶解效果较好。大量饮水保持每日尿量在3000ml以上,调节尿pH值至6.5~7.0,限制高嘌呤饮食,并服别嘌醇,可能将结石溶解。注意在使用别嘌醇时,应警惕其肾毒性,特别是对于肾功能不良者,应根据肌酐清除率来调整其剂量。②胱氨酸结石 用口服药物溶解结石及经肾造口,用药物溶解胱氨酸结石效果均较好。除日、夜定时多饮水,每日达3000~4000ml,低蛋氨酸饮食,碱化尿至pH值7.0~7.5外,③草酸钙及磷酸钙结石 迄今尚未发现有口服药溶石的可靠报道。
1.保守疗法
(1)大量饮水 增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促使小结石的排出,也有利于感染的引流。所以结石患者应养成多饮水习惯,保持每日尿量在2000~3000ml以上。
(2)控制泌尿系感染 结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环,故结石合并感染时,应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。在感染尿内形成的常是磷酸镁铵结石。
(3)调节饮食 根据结石的成分决定防石饮食。尿酸结石应采用低嘌呤饮食,胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性,对防止尿酸和胱氨酸结石较好。肉类食物使尿呈酸性,对防止感染石较好。对磷酸盐结石可采用低钙,低磷饮食,同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖,而采用高纤维饮食。
(4)在肾绞痛发作时应首先解除痛苦 对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上,多数在输液,局部热敷,注射阿托品、吗啡或哌替啶后可以缓解。针灸及耳针均有止痛作用。注射消炎痛等对止痛效果较佳。
(5)排石治疗 对任何成分大多数直径小于0.4cm的结石常能自行排出,直径0.4~0.6cm或个别达1.0cm的结石,表面光滑,无明显梗阻及感染症状者,服用有利于结石排出的隃石蓪茶,有可能排出。
(6)溶石疗法 ①纯尿酸结石 用口服药物溶解效果较好。大量饮水保持每日尿量在3000ml以上,调节尿pH值至6.5~7.0,限制高嘌呤饮食,并服别嘌醇,可能将结石溶解。注意在使用别嘌醇时,应警惕其肾毒性,特别是对于肾功能不良者,应根据肌酐清除率来调整其剂量。②胱氨酸结石 用口服药物溶解结石及经肾造口,用药物溶解胱氨酸结石效果均较好。除日、夜定时多饮水,每日达3000~4000ml,低蛋氨酸饮食,碱化尿至pH值7.0~7.5外,③草酸钙及磷酸钙结石 迄今尚未发现有口服药溶石的可靠报道。
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尿结石分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石,输尿管结石如果不处理,可能会出现肾绞痛,伴恶心呕吐,时间长了会导致肾盂积水,压迫导致肾萎缩,严重的会导致尿毒症,肾功能衰竭。
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你好,输尿管结石在常是由于肾结石结石颗粒下将输尿管存在三个生理狭,在这些生理狭窄处结石就好卡在这个地方,从而引起腰痛,肾积水。这种情况您可以使用输尿管镜或者是体外冲击波碎石,这样的方式将结石细化成小颗粒,然后排出体外。
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输尿管结石最适合的是体外冲击波碎石治疗,如果碎石失败,或者是碎石机上看不到结石,可以输尿管插管或者输尿管镜碎石清石治疗。输尿管镜有软镜也有硬镜 配合激光或者超声碎石。手术效果非常好,手术后输尿管留置支架管一个月。碎石治疗
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形成了输尿管结石有些人他的复发率是比较高的,以后要定期地复查。另外输尿管结石或者肾结石查出来之后,一定要确诊这个结石完全排掉才行,有些患者他可能止疼或者药物吃一段时间之后,感觉不疼了就不去医院复查了,但是这结石不一定排出来。如果结石没有排出来可能过几个月或者几年,慢慢的肾积水越来越重最终导致了这侧的肾没功能,那样的话就非常的可惜,所以说不管采取哪种治疗方式一定要确切地看到结石没有才行,之后这类的患者也需要定期地去检查,因为患者这种容易产生这种结石会出现复发的一个状态,这个时候应该去及时地去复查,同时在预防结石形成方面就是要多饮水,减少尿液里这些形成结石成分的,这种浓度的增高来降低结石的发生率。
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