Question

心脏放支架半年了怎么还老是痛

Answer 1

胸部闷痛是支架术后较为常见的症状，既可能是血管再次堵塞造成的，通常出现在半年后，即器质性原因，也可能是精神因素所致。器质性原因是：支架术后，分支血栓形成使血管再狭窄，或支架两端血管狭窄等。可能与运动量太大、不注意生活方式（例如没有戒烟限酒）、用药不规律等有关。患者在介入术后需要长期甚至终身服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药，防止血小板凝集，避免再次堵塞。临床上经常看到病人在放了支架后自行随意停药。另外，一些患者放了支架后过于担忧，也会引起血管暂时痉挛，引起胸部疼痛，在服用硝酸甘油、速效救心丸等药后好转。

建议： 出现胸痛要及时就医，复查心电图、冠脉CT、冠脉造影等，判断有无血管再狭窄。如果是前者所致，要遵医嘱服药，必要时行进一步治疗。此外，放完支架后要规律运动，但要注意运动量，有氧运动强度以不超过患者的最大心率为宜（最大心率＝170－年龄）。

Answer 2

心脏支架手术后，再次胸闷胸痛，怎么办？