Question

硝酸异山梨酯与单硝酸异山梨酯区别是什么？

Answer 1

单硝酸异山梨酯是硝酸异山梨酯脱硝基产物，相对来说它生物利用度较硝酸异山梨酯要高，没有出过反应，算是硝酸异山梨酯换代产品。

1. 硝酸异山梨酯，是一种硝酸类血管扩张剂，用于治疗心绞痛，充血性心力衰竭和食管痉挛。 硝酸异山梨酯被列入了世界卫生组织基本药物标准清单，是最重要的基本健康药物之一。

2. 硝酸异山梨酯为血管扩张药，主要药理作用是松弛血管平滑肌。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。临床可用于治疗各种类型冠心病心绞痛和预防发作。静脉滴注可用于治疗充血性心衰，各种类型的高血压急症和手术前高血压的控制。

3. 用较持久，能维持4h以上。口服后经胃肠道吸收完全，不受食物的影响，服药后15～20min起效，30～120min血浆血药浓度达高峰。口服该药吸收后经肝代谢，脱硝基生成2和5-单硝基异山梨醇酯，代谢产物仍有活性，半衰期1.5～4h，有活性的代谢产物最终经肾脏排泄。舌下含化2.5～5mg，血药浓度6min达峰值，半衰期45min，有效作用时间持续10～60min。

4. 单硝酸异山梨酯主要药理作用是松弛血管平滑肌．使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉注射后约9分钟内分布到总体液中，平均清除半衰期为4～5小时。单硝酸异山梨酯在肝脏几乎完全被代谢，脱硝后几乎全部以代谢产物异山梨醇（约37%）和右旋山梨醇（约7%）的形式经肾由尿中排出体外，此外25%以葡萄糖醛酸结合物形式排出，只有约2%的药物以原形排出。

5. 适用于预防及治疗心绞痛。冠心病的长期治疗；与洋地黄和（或）利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

6. 药物过量引起血管过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡。
   

Answer 2

单硝酸异山梨酯是硝酸异山梨酯脱硝基产物，相对来说它生物利用度较硝酸异山梨酯要高，没有出过反应，算是硝酸异山梨酯换代产品。
1.
硝酸异山梨酯，是一种硝酸类血管扩张剂，用于治疗心绞痛，充血性心力衰竭和食管痉挛。
硝酸异山梨酯被列入了世界卫生组织基本药物标准清单，是最重要的基本健康药物之一。
2.
硝酸异山梨酯为血管扩张药，主要药理作用是松弛血管平滑肌。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。临床可用于治疗各种类型冠心病心绞痛和预防发作。静脉滴注可用于治疗充血性心衰，各种类型的高血压急症和手术前高血压的控制。
3.
用较持久，能维持4h以上。口服后经胃肠道吸收完全，不受食物的影响，服药后15～20min起效，30～120min血浆血药浓度达高峰。口服该药吸收后经肝代谢，脱硝基生成2和5-单硝基异山梨醇酯，代谢产物仍有活性，半衰期1.5～4h，有活性的代谢产物最终经肾脏排泄。舌下含化2.5～5mg，血药浓度6min达峰值，半衰期45min，有效作用时间持续10～60min。
4.
单硝酸异山梨酯主要药理作用是松弛血管平滑肌．使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉注射后约9分钟内分布到总体液中，平均清除半衰期为4～5小时。单硝酸异山梨酯在肝脏几乎完全被代谢，脱硝后几乎全部以代谢产物异山梨醇（约37%）和右旋山梨醇（约7%）的形式经肾由尿中排出体外，此外25%以葡萄糖醛酸结合物形式排出，只有约2%的药物以原形排出。
5.
适用于预防及治疗心绞痛。冠心病的长期治疗；与洋地黄和（或）利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。
6.
药物过量引起血管过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡。