Question

食管炎有什么症状，可不可以治好

Answer 1

食管发炎，其病因和种类很多，如反流性食管炎、念珠菌性食管炎、疱疹性食管炎及放射性食管炎等，其中最主要的是反流性食管炎。反流性食管炎系指胃及十二指肠内容物反流至食管引起食管下段粘膜的炎症。正常人食管下端存在一括约肌，即下食管括约肌，可阻止胃及十二指肠内容物的反流。当此括约肌功能障碍（压力降低或松弛）时，则可引起反流。反流的盐酸、胃蛋白酶、胆盐可损伤食管粘膜导致食管炎。临床上本病可单独存在，亦可以与食管裂孔疝并存。胸骨后烧灼感为最常见症状，多在夜间平卧时出现，坐起则缓解。有时可出现胸痛、出血及咽下困难。内镜检查可见食管粘膜充血、糜烂，甚至溃疡。慢性反复的损害可引起食管纤维化，造成狭窄。治疗包括抬高床头、戒烟吸烟能明显降低下食管括约肌压力）、应用降低胃内酸度的药物（抗酸药、组胺H受体阻滞药及质子汞抑制药等）及促胃动力药，狭窄者可做扩张术，无效时可考虑手术。 反流性食管炎怎么治疗？ 问：我患反流性食管炎多年，中西药吃了不少，总是时好时坏，始终没有彻底治愈。请问，此病应该怎样治疗？会不会癌变？ 答：北京军区总医院消化内科张禹教授认为，本病的治疗主要是： 1.忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。 2.夜间睡眠时抬高床头，以防胃酸反流； 3.进食不要太饱，宜少食多餐； 4.避免剧烈运动和不要做躯体前倾动作； 5.消除引起腹压增高的因素，如剧咳、恶心呕吐、严重呃逆(打嗝)、哮喘、便秘时屏气用力排便等； 6.忌服茶碱、异丙肾上腺素、多巴胺、安定和钙通道阻滞剂等药物； 7.应用胃动力药如吗丁啉、普瑞博思(西沙必利)和胃复安等，使胃蠕动增强、胃排空增速。还可应用氨基甲酰甲基胆碱，以增加食管下端括约肌张力，减少胃酸反流； 8.服抗酸药物(如胃舒平、乐得胃、氧化镁、洛赛克和雷尼替丁等)，可碱化胃液或降低胃酸分泌，从而能减少对食管的刺激。 关于本病能否癌变的问题，一般认为，本病的癌变率很低。但需指出，有少数反流性食管炎，由于未正规治疗或未经过治疗，致食管下端粘膜长期受反流物的侵蚀，可发生不应出现的“柱状上皮化生”，则有可能癌变。

Answer 2

食道炎（esophagitis）是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食道炎严重时可引起食道痉挛 及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道，此为食道癌之前身，必须长期追踪其变化。一般食道炎之出血较轻微，但也可能引起吐血或解沥青便。

Answer 3

病情分析：你好！反流性食管炎治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。 意见建议：一般用吗丁啉，奥美拉唑肠溶胶囊或者是西咪替丁，枸橼酸铋钾颗粒，联合治疗比较好，另外注意饭后避免立即睡觉。同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物，少食酸甜食物，禁烟酒，生活秩序要合理。