Question

偏瘫病人的康复治疗，康复训练要怎么进行

Answer 1

瘫痪肢体的早期要做被动锻炼 以预防关节挛缩变形，保持肢体于功能位。按关节活动阈进行被动活动，按由健侧到患侧，由大关节到小关节循序进行，既要注意各方向运动到位，还要注意动作强度，切忌粗暴，以免肌肉损伤。对肘、趾（指）、踝、膝关节要因其易发生强直，特别注意多运动。按摩患肢要轻柔而有节律，以使其放松。被动锻炼每天2次，每次15min。 配合神经营养药物,如脑活素,脑复康效果更好点.做好康复训练　（1） 行走训练 步幅均匀，频率适中，伸髋曲膝,先抬一足跟部,重心转移要平稳,不要过急，一脚足跟亦先着地,重心再转移至足跟,开始下一个步态周期。　　（2 ） 日常生活动作训练 （1）击球,可教患者双手交替拍球或打击气球，以训练患者的协调运动，促进患者无意识的自主活动。（2）编织毛衣,这属于精细动作训练,既有利于训练患者的眼手配合,又有利于感觉、感观等知觉的培养，有助大脑神经的功能恢复。　　（3） 语言训练 指导患者做口腔操：教患者撅嘴、鼓腮、龇牙、叩齿等每个动作做5～10次/一个单元训练，教患者学习发音，先单个发音，准确后，可逐渐加深难度,可利用图片、字卡、实物等强化患者记忆，要求患者大声的读，刺激记忆。　　5 心理护理 （1）尊重患者，耐心倾听患者诉说，与患者谈话时声音要大，速度要慢，措辞应简短清晰，重复重点，必要时可使用辅助器材，如助听器、识字卡片等，以便更好的沟通。（2）患者可能因偏瘫或失语而自卑、消极，或因生活不能自理导致性情急躁，家属应注意关心患者，多与患者沟通，给予患者精神及物质方面的支持，解除患者的顾虑，稳定患者的情绪，有利于患者的康复。

Answer 2

1.首先进行评估 对肌力 肌张力 关节活动度 adl等进行康复评定
2.根据家人对病人的期望 希望恢复怎么样 等因素来进行康复

然后 根据brunnstrom 分期 进行康复训练

Answer 3

按摩与被动锻炼，对初期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵麻、硬邦邦，感觉不好。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以预防心血管机能减退。

Answer 4

建议：最初的训练是由一到两个人协助完成，比如走路先迈一小步，逐步的站稳后，在迈下一步，后期熟练了可以自己扶着床头或者墙壁进行练习，还可进行双手双脚的单独训练，训练的要求是循序渐进坚持训练不要心急避免造成摔伤等

Answer 5

偏瘫病人锻炼走路需要满足一个条件，那就是患者的偏瘫侧的肢体肌力要在Ⅲ级或者是Ⅲ级以上，如果患者偏瘫侧的肢体肌力在Ⅲ级以下时这种情况下是不适合锻炼走路的，偏瘫的病人锻炼走路首先要形成一个正确的走路姿势，要让患者练习屈膝，脚尖上抬，可以在家人的帮助下完成一个完整的屈膝，抬脚，着地的动作。
锻炼过程中要纠正或者是避免足内翻的情况，反复的练习，让患者形成一个正确的走路模式，偏瘫病人锻炼走路需要长期的坚持，主动的参与。