Question

脊髓空洞最主要的症状有哪些？

Answer 1

1、感觉障碍：本病可见两种类型的感觉障碍，即由空洞部位脊髓支配的节段性分离性感觉障碍和病变以下的束性感觉障碍。
2、运动障碍：下运动神经元性瘫痪。当脊髓颈、胸段空洞波及前角时，出现手部鱼际肌、骨间肌以及前臂诸肌无力、萎缩和肌束震颤。手肌严重萎缩者可呈“鹰爪”手。随病变发展，可逐渐波及上臂、肩带及部分肋间肌，引起瘫痪。腰骶部的空洞则症状为下肢和足部的肌肉萎缩。
3、植物神经功能障碍：植物神经功能障碍常较明显，由于病变波及侧角所致，常见上肢营养障碍，皮肤增厚，烧伤疤痕或顽固性溃疡，发绀发凉，多汗或少汗。下颈髓侧角损害可见霍纳征。约20%的病人骨关节损害，常为多发性，上肢多见，关节肿胀，关节部位的骨质萎缩、脱钙、被磨损破坏，但无痛感，这种神经原性关节病称为夏科关节。
4、其它症状：常合并脊柱侧弯、后弯、脊柱裂、弓形足、扁平颅底、脑积水及先天性延髓下疝等畸形。
5、延髓空洞症：其空洞常从脊髓延伸而来，也可为疾病的首发部位。因常侵及延髓疑核、舌下神经核和三叉神经脊束核而出现吞咽困难，发音不清，舌肌萎缩及震颤甚至伸舌不能，面部痛温觉减退但触觉存在。如空洞波及前庭小脑通路时可引起眼球震颤、眩晕、步态不稳。当损害桥脑面神经核时可出现周围性面瘫。

Answer 2

脊髓空洞症是由于各种先天性和后天性因素，所造成的脊髓中央管中脑脊液循环通路的堵塞。导致了脊髓中央管扩张、积液，是一种缓慢进行的脊髓疾病，好发于颈胸段的脊髓，并且会向上延伸至延髓。会导致以下症状：1、节段性分离性感觉障碍，表现为一侧上肢或者双侧上肢痛温觉减退，而触觉正常。严重时患者痛温觉完全消失，针刺、烫伤等都不会引起知觉。2、运动异常，表现为双上肢肌力下降、肌肉萎缩、手掌活动不灵、手指畸形，同时伴有颈肩部肌肉萎缩、耸肩无力、斜颈。3、神经营养障碍，表现为皮肤干燥、排汗不能，皮肤角质过厚等皮肤神经功能障碍、关节畸形、大小便失禁等。

Answer 3

脊髓空洞症是一种常见的慢性进展性疾病，早期疾病多隐匿，症状不典型，患者常常忽略疾病早期的预警信号，往往错过最佳治疗时间，因此了解脊髓空洞症常见的症状至关重要。
脊髓空洞症根据不同的发病原因或伴随疾病可表现一系列临床特点：
（1）感觉功能异常，出现上肢和胸背部的节段性感觉障碍，即痛、温觉减退或消失，深感觉存在，因此患者易出现烫伤，对温度不敏感；
（2）运动功能异常，颈胸段空洞可出现单侧或双侧上肢弛缓性部分瘫痪症状，尤以双手的鱼际肌、骨间肌萎缩最为明显，严重者呈现爪形手畸形，表现为爪形手，手部僵硬，不灵活，严重时手部功能逐渐丧失，导致无法使用筷子；
（3）出现自主神经损害症状，出现肢体与躯干皮肤多汗或少汗，皮肤温度降低，易发凉；
（4）如果合并小脑扁桃体下疝，还常伴随小脑症状，如眼球震颤、小脑性共济失调、行走不稳、平衡感差等；，
（5）还会伴随颈神经根症状，如枕项部慢性疼痛，颈部活动受限或感觉减退，肢体麻木、疼痛，强迫头位等；
（6）有些出现后组颅神经症状，如吞咽困难、呛咳、声音嘶哑、舌肌萎缩、言语不清、咽反射减弱等；
（7）有些伴随椎动脉缺血症状，如发作性眩晕、视力障碍、恶心呕吐、四肢瘫痪及假性球麻痹等；
（8）如果合并颈椎分节不全，表现为外观异常，如颈项短粗、斜颈、后发际低、面颊不对称等；
（9）脊髓空洞症还可出现夏科关节病，即无痛性关节病，患者关节肿胀多无疼痛或仅轻微胀痛，关节功能受限不明显；
（10）脊髓空洞症患者还会出现脑脊液循环障碍导致脑积水，出现颅高压症状等。
（11）合并寰枢椎脱位或颅底凹陷，出现脑干脊髓受压症状，根据压迫或损伤情况可以有多种表现，如四肢无力、感觉障碍、锥体束征阳性、尿潴留、吞咽呼吸困难、精细动作障碍、位置觉消失等。
因此，患者出现上述症状，或者早期的预警信号，要尽早就诊，一般查颈椎磁共振扫描可以确诊。