Question

帕金森病是什么引起的？

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Answer 1

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
发病机制
帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

年龄老化
PD的发病率和患病率均随年龄的增高而增加。PD多在60岁以上发病，这提示衰老与发病有关。资料表明随年龄增长，正常成年人脑内黑质多巴胺能神经元会渐进性减少。但65岁以上老年人中PD的患病率并不高，因此，年龄老化只是PD发病的危险因素之一。

遗传因素
遗传因素在PD发病机制中的作用越来越受到学者们的重视。自90年代后期第一个帕金森病致病基因α-突触核蛋白（α-synuclein，PARK1）的发现以来，目前至少有6个致病基因与家族性帕金森病相关。但帕金森病中仅5～10%有家族史，大部分还是散发病例。遗传因素也只是PD发病的因素之一。

环境因素
20世纪80年代美国学者Langston等发现一些吸毒者会快速出现典型的帕金森病样症状，且对左旋多巴制剂有效。研究发现，吸毒者吸食的合成海洛因中含有一种1-甲基-4苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）的嗜神经毒性物质。该物质在脑内转化为高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶离子MPP+，并选择性的进入黑质多巴胺能神经元内，抑制线粒体呼吸链复合物I活性，促发氧化应激反应，从而导致多巴胺能神经元的变性死亡。由此学者们提出，线粒体功能障碍可能是PD的致病因素之一。在后续的研究中人们也证实了原发性PD患者线粒体呼吸链复合物I活性在黑质内有选择性的下降。一些除草剂、杀虫剂的化学结构与MPTP相似。随着MPTP的发现，人们意识到环境中一些类似MPTP的化学物质有可能是PD的致病因素之一。但是在众多暴露于MPTP的吸毒者中仅少数发病，提示PD可能是多种因素共同作用下的结果。

其他
除了年龄老化、遗传因素外，脑外伤、吸烟、饮咖啡等因素也可能增加或降低罹患PD的危险性。吸烟与PD的发生呈负相关，这在多项研究中均得到了一致的结论。咖啡因也具有类似的保护作用。严重的脑外伤则可能增加患PD的风险。
总之，帕金森病可能是多个基因和环境因素相互作用的结果。

Answer 2

帕金森病的发病机制其实很复杂，目前认为帕zhidao金森病的发病第一个是内因，我们说的内因主要是跟遗传有关系的，包括一些基因突变，包括PINK1基因的突变引起的，还有老化也是帕金森病发病的一个主要的原因之一；最主要的还有一个外因，主要是环境因素，包括中毒，然后杀虫剂的接触，重金属环境污染等等，都可能跟帕金森病版的发病有关系，一些氧化应激都会促进疾病的发生和发展，最常见的我们就说可以诊断为脑梗，因为我们说帕金森病起病一般是单侧起病，病人表现为强直然后僵硬，病人可能会主诉说活动不灵活了，然后大夫通过查体，就是觉得他这边不灵活，诊断为脑梗的病人比较多，包括前一段时间有个病人是外权地的，他在外地诊断老梗已经两年多，按脑梗治疗后没有任何效果，而且病人病情是在逐渐加重的，到了这以后，我们通过查体发现可能是帕金森病，帕金森病治疗以后，效果非常的好。

Answer 3

第一个是遗传因素，家族式帕金森病患者的出现说明遗传也是该病发病的因素之一，有家族史的病人患病的几率明显比普通人高。
第二个是年龄，患帕金森病的患者脑内多巴胺减少程度远远高于正常衰老水平，并且随着年龄的增加，患者脑内多巴胺数目不断减少，调节水平也在下降。
第三是疾病因素，生活中有很多疾病都是因另外一种疾病而引起的，因此疾病本身也可以成为引发的原因。
第四个是脑动脉硬化。脑动脉硬化是帕金森病的一种诱发因素。脑干和基底节发生多发腔梗，影响到黑质多巴胺纹状体通路，从而诱发了该病的出现。

Answer 4

帕金森起因是大脑内多巴胺神经元受损引起的。主要是因为脑内多巴胺减少，但造成脑内多巴胺减少的原因是什么目前还不完全清楚。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

Answer 5

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能。