Question

手抖是什么原因引起的？

Answer 1

　　手抖医学上称为震颤。它仅是一个症状，它是指身体的一部分或全部。手抖主要表现为不随意的有节律性的颤动。

　　临床上手抖分为：静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等。震颤虽然表现为手的抖动，但其病根多在大脑，皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害。

　　临床上的病因有：帕金森综合征，肝豆状核变性，肝性脑病，小脑、脑干病变，脑动脉硬化，脑缺血，药物中毒，痴呆等。 一般来说，手抖症状多在老年出现。应该及时找神经科医生、内分泌科医生和新陈代谢科医生做适当检查，明确病因，正确治疗。

• 病理因素

1.特发性震颤。这种病的病因不明，主要累及上肢和头部。主要表现是做精细动作时出现手抖，如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时手抖更明显，于精神松弛或休息时减轻或完全消失。喝酒后症状可减轻。神经系统检查除手抖外无其它异常，治疗这种病最有效的治疗方法就是采用药物治疗。服药可以改善症状，停药后又复发，所谓“治标不治本”。特发性震颤进展非常缓慢或不进展，对日常生活影响不大。

2.帕金森病。这是一种发生于老年人的退行性疾病，除手抖外，还伴有动作缓慢，肢体僵硬，平衡功能差等症状。如果不治疗，症状将越来越重。这种病需专科医生帮助诊治。

• 心理因素

如果排除病理因素，手抖的另一常见病因是由心理因素引起。

预期焦虑症。这种问题常常制造了一个使病人感觉到恐惧的情境。比如，你非常担心工作有别人在场时手会发抖，结果别人来到你面前时，你的手真的在抖动了。在预期性焦虑症中，引起心理反应的症状的焦虑会加剧或导致症状的产生。而症状的出现又进一步强化预期性焦虑，从而形成一个恶性循环。在这个恶性循环中，你被封闭起来而不能自拔。由此可见，病人真正害怕的是害怕本身。

Answer 2

1：生理性手抖颤：生理性震颤是良性震颤的一类，良性震颤也叫单纯性震颤，是指没有脑、脊髓器质性病变作为基础的震颤。临床上常见的良性震颤主要有生理性震颤和功能性震颤两大类。

⊙ 生理性肢体震颤：常在精神紧张、恐惧、焦虑、情绪激动、锻炼、低血糖、剧痛及极度疲劳的情况下出现，一般幅度小而速度快，多在静止时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动，频率手部为6～12Hz，多为双侧肢体或双手震颤。一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。另外饮酒、中毒后，体内矿物质和维生素均被酒精破坏殆尽，也会发生手抖状况。只要补充足量的镁、钙、VB、VC就可以调整过来，年轻人多见此类震颤，无肌张力增高或齿轮样强直的表现。

⊙ 功能性肢体震颤：常见的功能性震颤有生理性震颤加强、癔病性震颤及其它原因。（1）生理性震颤加强：多呈姿势性震颤，较生理性震颤的震幅大，故肉眼可见。其病因有人认为与肾上腺素能受体的调节反应增强有关。可见于正常人在惊恐、怯场、焦虑或疲劳时，此时肾上腺素分沁也见增加。当周围神经病变时，肢体远端的肌力轻度减退，可使生理性震颤加强。生理性震颤加强也见于嗜铬细胞瘤、低血糖、甲状腺功能亢进、可卡因以及酒精中毒时；尚可见于某些药物的副反应。（2）癔病性震颤：大多数为动作性震颤，也有呈静止性震颤者。震颤多限于一侧肢体，或波及全身。幅度大小不一，常无一定规律。多数较为粗大，有时呈摇动状。分散病人注意力时，震颤往往缓解。集中注意其震颤部位时，症状多加重。常有心因性诱因，或伴有癔病的其它征象。（3）其它功能性震颤：做精细动作时所呈现的震颤均属功能性震颤，如外科医生的手术操作，紧张的书写等，此时发生的震颤与情绪紧张有关。

2：病理性手抖：医学上称“震颤”，原因很多，是指手不随意的颤动，常为永久性的。

Answer 3

手抖的原因分多种情况1、 帕金森病/综合征。中老年朋友，如果出现一侧手脚不能控制的抖动，典型的表现是拇指与食指每秒3-4次的对合动作（“搓丸样”动作），肢体静止时明显，活动时减轻，则考虑是帕金森的可能性大。特别是同时还伴发有肢体僵硬、动作减少，行走不稳等症状。2、 特发性震颤。又称为家族性震颤，约60%病人有家族史，可在儿童、青少年、中老年中发现，在普通人群中发病率为0.3-1.7%，并且随年龄增长而增加。主要表现为双上肢在做动作或活动的时候出现震颤，静止时减轻或消失，伴或不伴头部、声音、下肢等其他部位的震颤。3、 甲状腺功能亢进。除了手抖症状外，还伴有多食、消瘦、多汗、心跳快、容易发脾气等症状，考虑甲亢可能性大，需要到医院进行甲状腺功能检测确诊。4、 酒精戒断症状。在长期大量的饮酒后，突然戒酒时会出现肢体抖动的情况，该抖动多为全身性，可伴有注意力不集中、精神异常妄表现。5、 生理性肢体震颤。在精神紧张、恐惧、情绪激动等时出现的幅度小，快速的无规律双手抖动，多在静止时出现。原因消除后，手抖也会消失。另外在饮酒后也会发生手抖状况。6、 癔病性震颤。多见于中老年妇女，在不良事件刺激后，出现一种发作性的肢体抖动，可在情绪平复后自行减轻或停止。多为动作性震颤，也有呈静止性震颤者。所以，如果你出现了手抖的情况，尽量及早到正规医院检查为好

Answer 4

生理性手抖颤：生理性震颤是良性震颤的一类，良性震颤也叫单纯性震颤，是指没有脑、脊髓器质性病变作为基础的震颤。临床上常见的良性震颤主要有生理性震颤和功能性震颤两大类。

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⊙ 生理性肢体震颤：常在精神紧张、恐惧、焦虑、情绪激动、锻炼、低血糖、剧痛及极度疲劳的情况下出现，一般幅度小而速度快，多在静止时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动，频率手部为6～12Hz，多为双侧肢体或双手震颤。一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。另外饮酒、中毒后，体内矿物质和维生素均被酒精破坏殆尽，也会发生手抖状况。只要补充足量的镁、钙、VB、VC就可以调整过来，年轻人多见此类震颤，无肌张力增高或齿轮样强直的表现。

⊙ 功能性肢体震颤：常见的功能性震颤有生理性震颤加强、癔病性震颤及其它原因。（1）生理性震颤加强：多呈姿势性震颤，较生理性震颤的震幅大，故肉眼可见。其病因有人认为与肾上腺素能受体的调节反应增强有关。可见于正常人在惊恐、怯场、焦虑或疲劳时，此时肾上腺素分沁也见增加。当周围神经病变时，肢体远端的肌力轻度减退，可使生理性震颤加强。生理性震颤加强也见于嗜铬细胞瘤、低血糖、甲状腺功能亢进、可卡因以及酒精中毒时；尚可见于某些药物的副反应。（2）癔病性震颤：大多数为动作性震颤，也有呈静止性震颤者。震颤多限于一侧肢体，或波及全身。幅度大小不一，常无一定规律。多数较为粗大，有时呈摇动状。分散病人注意力时，震颤往往缓解。集中注意其震颤部位时，症状多加重。常有心因性诱因，或伴有癔病的其它征象。（3）其它功能性震颤：做精细动作时所呈现的震颤均属功能性震颤，如外科医生的手术操作，紧张的书写等，此时发生的震颤与情绪紧张有关。

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2：病理性手抖：医学上称“震颤”，原因很多，是指手不随意的颤动，常为永久性的。

⊙ 甲状腺功能亢进：甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病，以青年女性最常见，但极易误诊的疾病。心慌手抖、怕热多汗、多食易饥、体重减轻是甲亢常见的四大症状。除了四大症状，甲亢患者还容易激动、精神过敏、失眠紧张、焦虑烦躁、多猜疑、注意力难以集中等精神症状。手抖多为双侧，或一侧重一侧轻。控制甲亢后，手抖明显减轻或消失。需去外科或甲乳科做甲状腺

Answer 5

特发性震颤属于中医“颤证”范畴，本质为虚。而木火上盛，肾阴不充。下虚上实，实为痰火，虚则肾盛，肝肾亏血是本病的病机，属本虚标实，虚实夹杂之证。特发性震颤病程较长，多见于中老年人，呈进行性加重，以肢体震颤为主要表现。和老年人精血衰竭，肝肾不足，阴阳失衡有关。人们中年以后，肾精渐亏，若是身体先天不足，或者劳欲伤及肾，因为肝与肾关系尤为密切，肾精亏耗较大，则不能滋养肝木，导致筋脉失濡，木燥生风，所以出现四肢震颤，肝肾属于同源，肾虚则水不涵木，所以出现肝肾阴虚，筋脉失养，虚风内动，震颤就形成了，若是水不涵木，肝肾交亏，则肾虚髓减，脑髓不充，下虚则高摇。若是中焦脾胃受损，则痰湿内生，土不栽木，亦致风木内动，出现震颤。