Question

股骨头坏死应该做哪些检查?

Answer 1

大部分股骨头坏死病人实验室检查结果正常。必要时可作下列检查：
(1)血液动力学检查
①髓腔内压测定
在局麻或全麻下，将套管针直接插入股骨转子间区髓腔，以测定病变区髓内压。这种方法较常规X线和核素骨扫描检查，能更早发现骨组织异常变化，对早期诊断股骨头坏死有一定价值。
②髓腔内静脉X线摄影术
经测髓内压的套管针向髓腔内注人造影剂，连续摄X线片，观察造影剂在髓腔内的行程及排空情况，从而检查血管走行结构，可以为股骨头坏死的早期诊断提供依据。
(2)组织病理检查
可作为股骨头坏死的确诊依据。目前很少单独应用，常与骨髓减压术和植骨术同时应用。
(3)影像学检查
①X线检查
是诊断该病最简单、最实用的方法，但敏感性差，早期单凭X线片不易诊断。骨坏死早期表现为骨质正常或轻度疏松，也可出现病变区骨密度相对均匀增高现象，随后可见负重区有楔状硬化带或骨组织囊性病灶形成，进一步出现与关节面平行的“新月状透亮带”，关节间隙增宽。最后出现软骨下骨板及关节面塌陷，骨轮廓改变，阶梯状不连续，骨压缩加重，同时髋臼关节面也受损，关节间隙狭窄、骨赘形成，整个关节呈现退行性关节炎改变。
②核素扫描
采用99mTc磷酸盐骨扫描方法诊断骨病，临床应用已20余年。诊断骨坏死敏感性高达80％，比常规X线检查能更早地反映病变情况。
③计算机断层扫描(Cr)较常规X线检查及断层摄影能更早地反映骨组织坏死改变。
④磁共振(MRI)
在其他检查阴性而高度怀疑缺血性坏死时,应作诙检查。它是早期诊断较理想的方法。
⑤断层摄影
作为常规X线检查的补充，应用已有多年,它能更详细地反映骨组织的结构变化，尤其在缺乏CT、磁共振设备时，对临床疑难问题的解决有一定参考价值。

Answer 2

股骨头坏死诊断检查方法：
一、询问病史股骨头缺血坏死，通常都是替他疾病用药所致，或者是外部创伤和一些不良习惯所致。因此对
于要诊断股骨头坏死，我们首先得询问病史，询问病史包括：疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史、
嗜好史和家族史。二、体格检查观察患者的步态，检查，髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的“4字试验，托马氏征、艾
利斯征和叩击试验。
三、医院进行体测、医学影像等辅助仪器详细进行股骨头坏死诊断检查医生根据患者的体态特征，是否有跛行、患肢短缩、肌肉萎缩，通过局部
深压和内收肌止点压等方式按压患处附近，确定患者是否疼痛;做患肢4字试验，患者疼痛即为阳性。出现疼痛患者股骨头坏死病情体征已确诊。

Answer 3

去医院主要是对髋关节做X片或是核磁共振成像检查，在这里需要提醒大家的是：早期股骨头坏死做X光片检查是没有办法检查的，需要做核磁共振检查，而中晚期可以采用X光片检查。另外，做股骨头坏死的检查一定要到正规的医院去检查，因为股骨头坏死很容易被漏诊和误诊，一旦漏诊或是误诊病情就会不断的恶化，从而错过治疗的最佳时间。
如果被检查出一定要早点进行有效的治疗方可控制病情的发展，早治疗是成功治愈股骨头坏死最为关键的一步。

Answer 4

可以做个核磁检查