Question

请问一下，食管炎有些什么症状？用什么药物治疗比较好？

Answer 1

胸骨后烧灼感或疼痛
为本病的主要症状,每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔.吞咽疼痛,咽下困难,反胃,严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血.
治疗主要有：

(一)一般治疗
饮食宜少量多餐，不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。
　　(二)促进食管和胃的排空
　　1、多巴胺拮抗剂
此包括甲氧氯普胺(胃复安)和多潘立酮(吗丁啉)，均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。
　　2.、西沙必利
10～20mg，每天3～4天。
　　3、拟胆碱能药
乌拉胆碱
每次25mg,每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。
　　(三)降低胃酸
①制酸剂
氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g，每日3～4次。藻朊酸泡沫剂
含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。②组胺H2受体拮抗剂
甲氰咪胍呋硫硝胺和法莫替丁(等均可选用，其剂量分别为200mg，3～4/d;150mg，2次/d和30mg/d。疗程均为6～8周。本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍
。③质子泵抑制剂
奥美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床，前者20mg/d，后者30mg/d，即可改善其症状。
　　(四)联合用药
促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
　　　2.手术治疗
治疗目的：修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。
　　手术的适应证：①食管旁裂孔疝;②裂孔疝合并有反流性食管炎，症状反复发作经内科治疗无效;③反流性食管炎已出现严重并发症如反复呼吸道炎症、食溃疡、出血、瘢痕性狭窄;④巨大裂孔疝出现压迫或梗阻症状者。