Question

肝癌问题 急

我父亲做体检的时候发现肝脏部位有5厘米左右的东西，而且AFP值打到30，正常的好像是12

但是我父亲身体状况很好，还在正常工作，并没有出现一些肝癌的并发症
afp的增高是不是就是肝癌，会不会是良性的

Answer 1

首先，针对你所问的问题回答你：
1.肝部发现5cm的东西，不能肯定的说是肿瘤，有可能是某种原因引起的肝囊肿；
2.甲胎蛋白不能直接说明是否为肝癌的形成，只是具有一定的指导意义，具体情况还需观察。甲胎蛋白的升高有多种原因，肝硬化的病人或者肝病恢复期的病人都有可能引起甲胎蛋白的升高。
然后，我告诉给你我的建议：
1.去权威的医院先做B超与加强CT，两者综合以后，找权威的大夫判定是肝部占位性病变还是肝囊肿或者是肿瘤。
如果不是肿瘤的话，咨询大夫有什么解决办法，因为5cm的东西对肝脏的负担也很大，以后也许还有病变的可能；如果是肿瘤的话，建议做病理检查，以确定是良性还是恶性，确定后，再安排治疗方案。
2.尽快去再做甲胎蛋白的检查，最好查的详细一些AFP CEA CA125 CA199全查，并且定期查，以观察病人情况；
3.不知道你父亲有没有肝炎病史，如果有长期的乙肝病史的话，转为肝癌的可能性较大，要多注意；
4.没有肝癌的症状并不代表没有病，因为肝癌的发现一般多在晚期，所以说前期很多人不会有明显体征，也就不在意，所以我建议你要定期带你父亲体检；
5.在没有确定问题之前，最好对他保密，让他有一颗平常心对待；
6.注意平时的饮食，少油腻，不要吃冷，硬的东西，不要喝酒，不要生气。
最后，祝你父亲身体健康！

Answer 2

肝脏占位和AFP增高不一定都是肝癌
不知你的超声检查结果如何，最好是彩超详细检查。

Answer 3

考虑亚临床肝癌的可能 一般为早期
也不排除肝脏良性占位 如 肝囊肿 肝血管瘤
建议近早住院全面检查 可做肝脏CT 肝脏增强CT

Answer 4

AFP 是英文Alpha Fetal Protein 三个字的缩写，意为甲种胎儿蛋白，简称甲胎蛋白或胎甲球。它是胚胎时期肝细胞合成的一种特殊糖蛋白，可促进胎肝组织迅速增殖，故胎血中含量高，但出生后约1 ～4 周基本消失，成人血中含量甚微，定性试验为阴性，最常用的定量试验（放射免疫法）正常值为0 ～25ug /L ，超过25 ug /L就为阳性，25～400 ug /L 为低浓度阳性，超过400 ug /L 即为高浓度阳性。

肝癌患者AFP 随病程呈持续性、高浓度阳性，一般都在400ug /L 以上。目前医学教科书上认为：AFP 大于200ug /L、持续8 周以上；或者大于400 ug /L 、持续4 周以上，在排除了妊娠期及生殖器胚胎性肿瘤的可能性后，就可以做出原发性肝癌的临床诊断了。

AFP 升高还见于以下几种情况：
1.假阳性：任何检查都不可能达100%正确，AFP 测定也会出现假阳性的问题，即没有发生肝癌，但AFP 呈阳性。此时应动态观察AFP ，并结合影像学和其他化验检查排除之。
2.良性肝病：急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾病，因病毒在肝细胞内复制增殖，使肝细胞处于损伤、修复和再生的过程，AFP 会升高，但浓度一般不太高，多低于200ug /L，且随着肝炎的好转，AFP 亦随之下降，进而逐渐恢复正常。AFP 升高呈一过性、低浓度阳性的特点。
3.胚胎性肿瘤：由于AFP 具有癌胚性生物学特性，妊娠期、患恶性生殖系统的胚胎肿瘤时（如睾丸畸胎瘤、卵巢癌等），测定AFP 会升高，但这时应有生殖器的占位病变而缺乏肝癌的依据以资鉴别。
4.其他：有报道先天性胆道闭锁、酪氨酸代谢异常、部分继发性肝癌、肝脏的一些良性肿瘤等疾病也有不同程度的AFP 升高。
5.AFP 的升降可作为判断肝癌预后或手术及各种抗癌治疗效果观察的指标：确诊肝癌后采取手术切除或各种治疗措施，AFP 大幅度下降说明治疗有效，若下降后再次升高，则预示肝癌有复发、转移迹象。

综上所述，AFP 是监测肝癌的良好指标，尤其对小肝癌的早期诊断获益非浅，但临床实践是错综复杂、千变万化的。单凭AFP 增高，那怕是持续性、高浓度阳性，就贸然作出肝癌的诊断也是不妥当的，一定要结合病史、症状，及各项化验和影像学资料综合分析，才能做出正确的诊断。

就目前你父亲的情况来说，AFP属于低浓度阳性，且肝脏部位发现5厘米左右的可疑区域，不要惊慌，但必须引起高度重视。需要进一步做影像学检查，比如CT，查清可疑区域的性质，必要时做肝穿刺，查明性质。同时要监测AFP 在医生的指导下严密定期追踪观察。因为前面病史都不明确，不好说更多。

最后提醒你一点：需要尽快到正规医院检查治疗，不可以掉以轻心！

Answer 5

一般AFP只有假阴性，无假阳性。阳性提示有肝病可能，加上肝脏部位有5厘米左右占位。应该高度怀疑肝癌。应立即到医院做强化CT确诊。一旦确诊，评价病期早晚，单个病灶治疗方法很多。早期可以肝移植、介入治疗、超声刀、放疗等，就是晚期也可以姑息治疗，如超声刀等。但愿你父亲吉祥，不是那个病。

Answer 6

我是病人的家属，甲胎蛋白正常人指标是小于25，高于此指标就要考虑为肿癌了，我爸当初查完是15万多，还有，你要结合加强ct来看。祝福你的爸爸。我的博客里有记录我爸爸治疗的过程，你可以看一下http://blog.sina.com.cn/6621lili