Question

神经细胞不是不可再生吗?为什么大脑可以自我修复?

我前段时间右脑前部前后动脉供血不足，估计死了些脑细胞，精神情绪异常就算了，还超级健忘马虎丢三落四，现在虽然好了一点，但还是容易忘这忘那——那些脑细胞还能修复吗？

Answer 1

您好！就目前神经科学进展而言，中枢神经细胞本身是无法再生的，外周神经细胞可以，但需要很多条件。至于您所提到的供血不足引起局部脑区缺血性梗死，确实会使部分神经细胞坏死，且这一过程时不可逆的，但现代神经科学发现，在人的中枢神经系统中存在一些所谓的神经干细胞（主要存在于脑室室管膜周围），这些神经干细胞在一定条件下可分化为神经元和胶质细胞，所以有一定概率出现神经元的替补性修复，但目前尚无明确证据表明这些再生的神经元在功能上可以进行修复。所以您症状的好转很可能仅为坏死脑区周围尚未坏死的神经元在功能上的替代，并非神经元自身的修复。

追问

供血不足引起局部脑区缺血性梗死——没有说梗死啊，脑电图只是显示供血不足

追答

嗯，如果仅仅是供血不足，尚未有影像学上的梗死表现，那么就更不必过于担心了。至于您所提到的情绪异常、健忘等症状，与供血不足之间没有太大关系。目前对于健忘，并非是医学上的定义，医学上仅对于遗忘等症状有较规范的定义，且往往需要借助测试才能得到最终诊断，生活中的情绪不稳及健忘只是个人判断。另外，其实在实际临床中有很多人都会有不同程度的脑血管供血不足，这与个人及检测方式等都有关系，供血不足并不代表脑细胞死亡。

追问

脑电图能看出梗死吗？

追答

一般不可以，脑梗死最佳的检查方法是采用MRI或CT。

追问

我有健忘轻微头晕痛等毛病，但要怎么知道是否达到脑梗死的程度（脑梗死是不是一定会很痛或失忆）？

追答

您好！脑梗死是指因脑缺血导致的神经元的不可逆性死亡，但不会有仍和疼痛感的，因为大脑内部是没有痛觉感受的。另外，健忘症状并非脑梗死所致，您多虑了，临床上仅对于像老年痴呆那样的遗忘是有诊治意义的，其他所谓的“经常健忘”或是“记忆不好，学习差”等都不是临床上需要进行治疗的。

Answer 2

针对我们人体的自身情况来说，神经系统细胞以及脑细胞死亡之后都是不可能再生的。但是神经细胞受到破坏之后却可以修复，比如说提高患者自身的体质修复就可以有效的促进神经细胞的修复，同时还应该摄取足够充足的营养物质供给体内的神经细胞修复，使优质神经细胞替代衰老受损的神经细胞，所以患者应该保持一个良好的生活作息以及健康的饮食习惯，这样都能够逐渐让患者的神经系统恢复一个正常的工作状态，同时还应该定期进行检查，监督自身情况。
目前为止，没有报道过有关神经干细胞修复受损脑细胞的资料，医学普遍认为，人大脑中，约140亿个神经元（神经细胞），在其死亡后，不可再生。另一类胶质细胞的数量约为神经细胞的10倍，它的功能主要是供给神经细胞以营养（近期发现还有其他作用）。胶质细胞能够由干细胞分化、增殖后形成新的细胞群。在大脑的嗅球、海马回、脑室基底存在大量的干细胞，它们在神经营养因子诱导下进行分化、增殖，迁移，形成新的胶质细胞，而很少发育成为神经元。这也是寄希望于用自身干细胞动员，修复损伤大脑细胞的困难所在。外源性的神经干细胞置入，每次至少100万个以上，而且需要分成几次置入，也只有不到10%-20%的干细胞能够发育成为神经元，在细致的观察后，发现，这些新的神经元，未必会迁移到损伤的神经部位，而且是否能够发挥功能，都是未知数。要想用神经干细胞治疗大脑损伤，需要解决的问题很多。然而希望的曙光已经展现，神经干细胞用于修复脊髓神经损伤，效果很好。然而，大脑的内环境不同于脊髓的内环境。

Answer 3

神经细胞是不可再生的，但是我们大脑当中的自愿被利用的只是很少的一部分，当原来的功能区域受损的时候，大脑余下的资源可以对受损的功能做出弥补。

追问

那为什么我会健忘？

Answer 4

神经细胞是不可再生的。
通常情况下，我们是通过备份来完成修复的。
比如：我们养成记录的习惯，如果大脑中的记忆丢失了，就可以平时的日记或笔记来完成对这段记忆的恢复。

Answer 5

神经并非不可再生，只是再生的答条件非常有限，原因是神经受损后会因炎而产生瘢痕，这样就限制或阻隔了神经的再生（大脑神经再生能再生修复，这种情况和人体的生理有关，人体头脑质量占体重的百分之二，但它的耗氧量占人体的四分之一，占人体供血的百分之二十左右，神经能否再生修复形成代偿功能这和人体体质也有很大的关系），再加之神经损害的病因非之多，比如：继发性神经损伤（神经受累后持续性慢神经破坏）和迟发性经损伤（神经受累后经治疗暂时性的恢复，在一阶段后又发生临床症状）之此类神经损伤是慢性逐步破坏神经组织的，故神经再生的条件和治疗方向是必须先寻查病因通过治疗以阻止神经继续损害、软化受损神经形成的瘢痕纤维为神经再生修复创造有利的条件，改善受累神经微循环血运以养神经促使神经再生修复，同时合理的配伍神经再生剂兴奋激活神经才能使神经再生修复以达神经再生形成代偿功能，从而支配调节区的运动，感觉等功能达最佳恢复。以上是神经再生的必须条件，缺一神经都难以再生修复，不过人体体质也是一个不可忽略原因，比如瘢痕性体质，陈旧性神经损伤性神经缺血坏死，神经受损后坏死液化以及受损周围神经阶段过长等，此类神经是不可再生的。