1、医保的作用
（1）参保人员完成缴费年限后可以终身享受基本医疗保险的权利，可以享受医疗报销和退休后享受医保待遇。
（2）医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。
2、社保的作用
社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。医保是社会保险中的一种，除此之外，还包括养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险。它们组合在一起就就是社保的作用。
（1）养老保险的用途：退休后领取养老金、享受丧葬费和抚恤费；
（2）失业保险的用途：失业后可以领取失业保险金、医疗费可以享受补贴；
（3）工伤保险的用途：支付治疗费用、生活护理费、伤残补助和伤残津贴；
（4）生育保险的用途：可以享受产假（约90天）、生育津贴和生育补助金。
扩展资料
社保的特征如下：
特征1：社会保险的客观基础，是劳动领域中存在的风险，保险的标的是劳动者的人身；
特征2：社会保险的主体是特定的。包括劳动者（含其亲属）与用人单位；
特征3：社会保险属于强制性保险；
特征4：社会保险的目的是维持劳动力的再生产；
特征5：保险基金来源于用人单位和劳动者的缴费及财政的支持。保险对象范围限于职工，不包括其他社会成员。保险内容范围限于劳动风险中的各种风险，不包括此外的财产、经济等风险。
一、社保能给我们带来哪些好处及作用：
1、在年老体衰、丧失劳动能力时，提供生活保障。
缴纳养老保险，到达一定年龄时，就不用再缴纳，可以开始按月领取养老金。用养老金来支付生活基本品，可以享受一个较为舒适的晚年。
2、为日常提供生活、生命保障。
医疗保险、生育保险、工伤保险，都会在意外发生时发挥极大的作用，可以说是生命保障。失业保险、住房公积金，为失业时提供生活保障，为生活居住提供帮助。
3、在一些大型城市，社保与买房、落户、买车摇号等资格相关。
不缴纳社保，就没有买房资格，就不能落户口，就不能参加购车摇号等。
4、职工社保，在工资发放时先扣除社保，会减少缴纳个人所得税。
国家个人所得税政策规定，职工社保可以在纳税前代扣代缴。代扣社保个人应缴纳部分后，个人应纳税基数会降低，需要缴纳的个人所得税会减少。
二、医保主要用途
1、门诊看病付钱;
2、在定点药店买药(非处方药物)、医疗器械、体温计和血压仪等辅助检查设备;
3、给体检等自费项目缴费。
职工医保一般分为个人账户和统筹账户，这二者怎么区分使用：
个人账户可支付费用：
1.定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用;
2.本人购买商业保险、意外伤害保险等费用;
3.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
4.超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按比例承担个人应付费用;
5.个人账户不足支付部分时由本人支付。
统筹基金主要支付费用：
1、住院治疗的医疗费用;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留院观察七日内的医疗费用。
扩展资料：
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。
2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。
在我国，社会保险
(Social Insurance)
是社会保障体系的重要组成部分，其在整个社会保障体系中居于核心地位。另外，社会保险是一种缴费性的社会保障，资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳，政府财政给予补贴并承担最终的责任。但是劳动者只有履行了法定的缴费义务，并在符合法定条件的情况下，才能享受相应的社会保险待遇。
参考资料：
医疗保险是社会保险中的一部分，社会保险还包括了养老保险、失业保险、生育保险和工伤保险。其实从各个保险的名称上就可以知道每个保险是针对哪一方面内容的，参加医疗保险当然是你能够享受医保，看病可以报销一定比例的费用。
养老保险是在你退休以后，可以根据你的缴费年限、缴费累计金额，计算你每月的退休金。
失业保险可以让你在失业的时侯，领取失业金。
扩展资料
医疗保险具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。
参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。
医疗保险按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。
参考资料来源：百度百科：医疗保险
医保有用吗？医保居然这么有用？
印象中，爷爷奶奶那一辈大都是上了年纪，得了老年痴呆，儿女们伺候几年，基本没遭什么罪走的。也就一直以为人就是应该这么走，但后来发现，人会生病，电视上演的那种癌症是真的。
第一次知道癌症，是隔壁村一个35多岁的成年人，胃癌，后来才知道这是比较高发的一种癌症。听到这个消息的时候，爸爸妈妈还都蛮感慨的，这么年轻真是可惜了。
常年在外读书，也不是特别熟悉的人，这些事就是听听就过了。
几年后陪妈妈去农村信用社存钱，居然碰见了他，而且存了很大一笔钱。至少在农村，那真的是很多人十年二十年都不一定挣得到的。听妈妈和他寒暄，打量了一下，看起来丝毫不像生病的样子。
后来问妈妈，妈妈说他做了手术没什么事了，我说手术费挺贵的吧，我妈说“没花多少钱，早期人也年轻，新农合给报了十多万，自己就花了四五万”。
第一次知道新农合居然这么有用。
知识点1：
农村户口可办理新农合，一百多元不等，一年一交。
上学的孩子、家里的老人都能办
公司会为员工缴纳医保，大约15个工作日能办理下来；
医院就医携带医保卡，实报实销；
小问题的医药费，最高2万；
大病痛的住院费，最高30万；
医保是企业为员工开户，企业与员工共同承担费用；
医保交满20年，到退休年龄后享受终身医疗保障
城镇职工社会保险
城镇居民社会保险
农村社会保险
孩子出生后，第一件事就是交社保；
工作后，一定要交社保；
社保尽可能的持续缴纳；
社保是国家的一项医疗福利政策，我们每个公民都要合理使用。
工作后，开始接触到五险，知道五险是公司开户的，公司交的多，自己交的少。
医保是五险的一部分，非常重要的一部分。
一次和哥哥去医院挂号，那应该是2014年左右，当时我还没医保卡，花了1块钱好像是买了一本就诊手册，哥哥是用医保卡挂号，我当时是花了4快5，哥哥是花了2块，原来医保卡能省钱啊！
现在挂号费取消了。
哥哥一直有中耳炎，右耳听力较弱，想着把这个手术做了。他一直说年末去做了。我当时以为怎么也得花一、两万多块钱吧。
大概是18年11月份，哥哥做了手术，手术效果还不错。爸妈打电话提到花了多少钱啊，哥说“大部分的医保都报了，报了一万多我自己就花了两千不到”。
医保能省钱，这是对医保最直观的认识了。
爸妈有新农合，我和哥哥工作有医保。每年都会提醒爸妈，记得交费。
新农合/医保的重要性，知道了就会记在心里。
知识点2：
医保有多大用？它能解决这些问题
以北京为例，医保能做这些
住院费用的部分在这里，医保可实现：
附：在一个结算期内职工和退休人员发生的住院医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：
（一）在三级医院发生的医疗费用：
1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；
2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；
3.超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。
（二）在二级医院发生的医疗费用：
1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；
2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；
3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
（三）在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：
1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；
2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；
3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
（四）退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
知识点3：
医保有用，买保险时还能省钱
医保的作用，还能体现在买保险时，前不久，一个朋友找我做了份保险计划，其中一份百万医疗险。
有社保和无社保投保，两张图找不同
注：有社保投保需366元；无社保投保需要792元；
医保，你说重要不重要吧！
既然说到医保和保险了，再补充一句，很多人在投保时不知道自己到底是不是有社保？
知识点4:
保险产品中提及的社保包括
医保的作用，真的挺大的。
这里再总结几句，希望能帮助大家更好的理解医保
其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的，而“一金”不是法定的。
“五险一金”的缴费比例是什么？
目前北京养老保险缴费比例：单位20％(其中17％划入统筹基金，3％划入个人帐户)，个人8％（全部划入个人帐户）；医疗保险缴费比例：单位10％，个人2％+3元；失业保险缴费比例：单位1.5％，个人0.5％；工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率；生育保险缴费比例：单位0.8％，个人不交钱。
公积金缴费比例： 根据企业的实际情况，选择住房公积金缴费比例。但原则上最高缴费额不得超过北京市职工平均工资300％的10％。
（统筹基金即：在养老保险制度从国家—单位制逐渐向国家—社会制转变的过程中需要国家统筹，以解决经济发展不平衡及人口老龄化等问题。 布拉格のDZY 2008-07-09 17:37 检举
社保五险是指:医疗保险\养老保险\失业保险\工伤保险\生育保险
前三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,后两种由企业承担的.
“五险一金”的缴费比例是什么？
目前北京养老保险缴费比例：单位20％(其中17％划入统筹基金，3％划入个人帐户)，个人8％（全部划入个人帐户）；医疗保险缴费比例：单位10％，个人2％+3元；
失业保险缴费比例：单位1.5％，个人0.5％；工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率；生育保险缴费比例：单位0.8％，个人不交钱。
公积金缴费比例： 根据企业的实际情况，选择住房公积金缴费比例。但原则上最高缴费额不得超过北京市职工平均工资300％的10％。
（统筹基金即：在养老保险制度从国家—单位制逐渐向国家—社会制转变的过程中需要国家统筹，以解决经济发展不平衡及人口老龄化等问题。
(1)以企业缴费为主建立社会统筹基金;(2)由职工和企业缴费为主建立个人帐户;(3)政府负担养老保险基金的管理费用。这种社会统筹和个人帐户相结合的半基金制有利于应付中国人口老龄化危机,逐渐分散旧制度到新制度的转轨成本,逐步实现由企业养老保险制度到个人养老保险制度的转变。）
四险一金的缴纳额度每个地区的规定都不同，基数是以工资总额为基数。有的企业在发放时有基本工资，有相关一些补贴，但有的企业在缴纳时，只是基本工资，这是违反法律规定的。具体比例要向当地的劳动部门去咨询。
关于养老保险、失业保险和医疗保险的支取，是在法定允许的情况下才可以领取，是由设保登记部门来发放，比如“养老保险，要达到法定的年龄才可以，失业保险金的领取也是要具备条件，比如你到户口所在地的街道办事处办理失业证明，同时又办了求职证，就是指你失业以后还必须有求职的意愿，这样的条件才可以领取。
如果失业之后你不想工作，那么就不能给你发保险金。另外，养老金和失业金是不能同时享受的。
·试用期内是否享有保险？
在试用期内也应该有享受保险，因为试用期是合同期的一个组成部分，它不是隔离在合同期之外的。所以在试用期内也应该上保险。另外，企业给员工上保险是一个法定的义务，不取决于当事人的意思或自愿与否，即使员工表示不需要交保险也不行，而且商业保险不能替代社会保险。养老保险的享受待遇
累计缴纳养老保险15年以上，并达到法定退休年龄，可以享受养老保险待遇：
1、按月领取按规定计发的基本养老金，直至死亡。
基本养老金的计算公式如下：
基本养老金＝基础养老金＋个人账户养老金＋过渡性养老金＝退休前一年全市职工月平均工资×２０％（缴费年限不满１５年的按１５％）＋个人账户本息和÷１２０＋指数化月平均缴费工资×１９９７年底前缴费年限×１．４％。
2、死亡待遇。（１）丧葬费（２）一次性抚恤费（３）符合供养条件的直系亲属生活困难补助费，按月发放，直至供养直系亲属死亡。
注意：养老保险应尽量连续缴纳，根据有关文件规定，凡企业或被保险人间断缴纳基本养老保险费的（失业人员领取失业保险金期间或按有关规定不缴费的人员除外），被保险人符合国家规定的养老条件，计算基本养老金时，其基础性养老金的计算基数，按累计间断的缴费时间逐年前推至相应年度上一年的本市职工平均工资计算（累计间断的缴费时间，按每满12个月为一个间断缴费年度计算，不满12个月不计算）
举例来说吧：
如果你2020年退休，正常你的基础养老金是2019年的社会平均工资×20％，但是如果你在退休之前养老保险中断了30个月，就是中断了2.5年，按2年算，你的基础养老金就是2017年社会平均工资×20％
医疗保险的享受待遇
1、门、急诊医疗费用
在职职工年度内（1月1日-12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；
2、结算比例：
合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；
在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、 参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证；
4、 三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据"疾病诊断证明"，并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算；
5、住院医疗
● 住院押金：符合住院条件的参保人员，在收入住院时，医院收取参保人员部分押金，押金数额由医院根据病情按比例确定。如被派遣人员单位和参保人员未能按时足额缴纳医疗保险费的，住院押金由派遣人员个人全额垫付；
● 结算周期：参保人员住院治疗每90天为一个结算周期：不超过90天的，每次住院为一个结算周期；
● 恶性肿瘤患者门诊放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药、患有精神病需常年住院的患者其发生的医疗费用每360天为一个结算周期；
● 参保人员在定点的社区卫生服务中心（站）的家庭病床治疗发生的医疗费用，每90天为一个结算周期；
● 参保人员出院或阶段治疗结束时，需由派遣人员个人先与医院结清应由派遣人员个人自费和自付的费用，应由基本医疗保险统筹基金和大额医疗互助资金支付的医疗费用，由医院向医保中心申报审核、结算；
● 参保人员住院治疗，符合基本医疗保险规定范围的医疗费的结算，设定基本医疗统筹基金支付起付线和最高支付额；
● 起付线第一次住院为1300元，以后住院为650元，最高支付限额为5万元；超过最高支付上限的（不含起付标准以下以及派遣人员个人负担部分）大额医疗费用互助
资金支付70%，派遣人员个人负担30%。在一个年度内最高支付10万元。住院费用的结算标准，在一个结算周期内按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法。
（各项比例有调整时，按新的标准执行）
注意啊：非因公交通事故，医保是免责的！
失业保险享受待遇
失业保险连续缴纳一年以上，档案退回街道后。可以在街道享受失业保险待遇。
1．失业保险金：是指失业保险经办机构按规定支付给符合条件的失业人员的基本生活费用，它是最主要的失业保险待遇。失业保险待遇根据北京市相关文件执行；
2． 领取失业保险金期间的医疗补助金：是指支付给失业人员领取失业保险金期间发生的医疗费用的补助。根据北京市有关政策法规执行；
3． 领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的抚恤金按有关规定执行。
工伤保险享受待遇
在合同期内不幸发生意外，需向企业索取情况说明，并加盖企业公章，尽快（最好在三个工作日内）申请工伤认定并需提供下列材料：
1、初次治疗诊断书或住院病历;
2、 职业病诊断证明（原件、复印件各一份）;
3、 交通事故需提供交通大队的事故裁决书或交通部门的交通事故证明；
4、 身份证复印件；
5、 有效期内的劳动合同原件
生育保险享受待遇
可以报销与生育有关费用
报销范围包括，生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和本市规定的其他与生育有关的费用。
生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足
。
生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。
计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育发生的医疗费用。
现在要求，医保缴够20年，养老交够15年才有资格领养老金和享受退休后的医保报销
