病毒性疱疹有什么症状
2020-09-21
病毒性疱疹
病毒性疱疹(HerpesSimplex)是一种由病毒性疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。分单纯性疱疹和带状疱疹,单纯性疱疹(herpessimplex)是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病,好侵犯于皮肤粘膜交界处,表现为局限性簇集性小疱,带状疱疹(herpeszoster)则是由疱疹病毒引起的,沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛,局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。
病因学
本病是由DNA病毒的病毒性疱疹(HerpesSimplexVirus,HSV)所致。人类病毒性疱疹分为两型,即病毒性疱疹Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和病毒性疱疹Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型首要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。Ⅱ型首要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培育法相判定。
人是病毒性疱疹的唯一天生宿主。病毒经喘气道、口腔、生殖器粘膜以及残破皮肤进入体内,潜居于人体康乐粘膜、血液、唾液及得知获悉神经节细胞内。原发性感染多为隐性,大多无临床症状或呈亚临床显然示,仅有个人可浮现临床症状。原发感染发生后,病毒可长期隐匿于体内。健康人群中约有50%以上为本病毒的携带者。HSV在人体内不产生经久免疫力,每当机体相称力降值时,如发热、胃肠功效紊乱、月经、妊娠、病灶感染和动机变卦时,体内隐匿的HSV被激活而发病。
研究证明,复发性病毒性疱疹患者可有细胞免疫缺陷。平常认为HSV-Ⅱ型与宫颈癌发生有关。
发病机理
单纯疱疹由单纯疱疹病毒(分为Ⅰ型和Ⅱ型)引起,人体是其唯一自然宿主,当机体抵抗力下降时,促进本病发生,病理上表现为表皮内水疱、表皮坏死、多核上皮巨细胞、嗜酸性核内包涵体和显著中性白细胞及淋巴细胞炎症浸润。带状疱疹是由于体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒被激活,这种病毒自首次感染患者后,长期潜伏于机体神经细胞中,免疫功能低下时诱发,其组织病理与前者相似,但后者炎症较前者重。
临床表现
单纯疱疹在临床上分为原发型和复发型两种,原发型表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹,疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等,
复发型有口唇疱疹(颜面疱疹)、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。带状疱疹起病突然或先有痛感,损害为炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱,间有出现丘疹、大疱或血疱,各群之间皮肤正常,皮疹常沿外周神经作带状分布,单侧性多见,以肋间神经和三叉神经区多见,其交是上肢臂丛神经和下肢坐骨神经区,偶可影响眼部,引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等,病程2~3月或更久,局部淋巴结常肿大,有压痛,严重者可发热,并有不同程度疼痛感。
HSV后能迅速产生免疫力,病变只局限于皮肤粘膜表面,而免疫功能尚未发育成熟的新生儿及有免疫功能缺陷的人(如器官移植、接受免疫抑制剂和抗肿瘤治疗的病人)发生HSV感染时,病变常扩散至全身,如脑、肝、肺、眼、肾上腺和皮肤粘膜等部位,病情重,病死率高。在皮肤有广泛性损伤如湿疹、烧伤时,HSV感染常表现为皮肤粘膜的泛发性疱疹,并能引起全身性播散病变,病情严重。患生殖器疱疹的孕妇,HSV通过子宫颈上行感染传给胎儿,造成先天性感染,引起死胎、流产、早产和先天性畸形,在分娩时病毒亦可通过产道造成新生儿感染。HSV感染的潜伏期为2~12天,平均6天,不同的临床类型可有不同的临床表现。
诊断方法
根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群,自觉症状轻,皮损片面有灼热感。病程短、重复再发,在发热或胃肠功效紊乱时发生,即可诊断。
治疗原则
单纯疱疹全身治疗当采取对症,抗病毒和免疫治疗,局部治疗以干燥、收敛、预防感染为原则,忌用皮质类固醇激素软膏,因可抑制血清中干扰素。
带状疱疹亦应采用全身和局部疗法,原则为抗菌素病毒、消炎、止痛、保护局部,防止继发感染、缩短病程等。
常用药物
单纯疱疹
局部用药
抗病毒剂:40%疱疹净二甲亚砜溶液、阿昔洛韦、酞丁胺、疱立消等。
抗菌止痒剂:樟脑、龙胆紫、炉甘石洗剂等。防感染药抗生素类
内用
抗病毒剂:阿昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素、干扰素诱导剂等。
免疫制剂:左旋咪唑、转移因子等。
带状疱疹
全身用药
止痛剂:颅痛定、安乃近、卡马西平、阿米替林、多虑平、丙咪嗪、酰胺咪嗪、苯妥因钠、赛庚定、泰尔登等。
抗病毒剂:吗啉胍、阿糖胞苷、无环鸟苷等。
免疫制剂:转移因子、胎盘球蛋白、丙球免疫血清等。
外用
止痛剂:1%达克罗宁、5%苯唑卡因、1%磷乙酸、疱立消等。
一、眼部症状。眼部带状疱疹通常会出现在老年患者中,当带状疱疹病毒侵犯到三叉神经眼支时,患者会出现较为明显的眼部症状,具体表现为眼部疼痛剧烈,疱疹累及到角膜时患者会表现为溃疡性角膜炎,甚至会出现视力下降以及暂时性的失明。
二、发疹前。带状疱疹病毒在发疹前患者会表现为低热、轻度乏力等全身症状,在带状疱疹侵犯的皮肤处会有灼热感,触摸后会有明显的疼痛,这种发疹前症状会持续三天左右,也有部分患者没有前期症状,被病毒感染后会立即发疹。
三、发疹后。带状疱疹好发部位为肋间神经、颈部神经以及腰骶神经支配的区域,带状疱疹多发生在身体的一侧,发疹之后带状疱疹侵犯处的皮肤会立即出现红斑,之后会有黄豆大小的疹子出现,疱疹通常为团簇状分布,随着疾病的进展,疱疹会迅速沿着某一神经呈带状排列,但疱疹之间的间隙清晰。
由于大多数的带状疱疹都为自愈性的,无基础疾病的普通人通过增强体质、加强营养、注意休息等生活方式的改变。
临床上常见的疱疹病毒有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒,它们都是疱疹病毒的类型。
单纯疱疹病毒感染主要发生在口唇或者外生殖器等部位,呈簇集性的红斑,上面有簇集性的小水泡,有程度不一的疼痛感,甚至部分有一些瘙痒感。
水痘-带状疱疹主要会引起水痘及带状疱疹。表现为水痘时,主要是以发热以及皮肤成批出现红色的斑丘疹、疱疹、痂疹为特征的皮疹。带状疱疹的主要特点是沿着人们身体单侧肢体分布的带状红斑、水泡,伴有针扎样或者烧灼样的疼痛感。
这几种都是由疱疹病毒而引起的。
单纯疱疹全身治疗当采取对症,抗病毒和免疫治疗,局部治疗以干燥、收敛、预防感染为原则,忌用皮质类固醇激素软膏,因可抑制血清中干扰素。
带状疱疹亦应采用全身和局部疗法,原则为抗菌素病毒、消炎、止痛、保护局部,防止继发感染、缩短病程等。
单纯疱疹中医称为“热疮”,好发于皮肤与粘膜交界处,特别以口角、唇缘、鼻孔周围等部多见,特点是在红斑基础上出现簇集的小水疱,多为一簇;疱液先透明后混浊,擦破后糜烂、出滋水、结痂,也可继发感染。病程1-2周左右,愈后还可在原处复发。
手足口病多发生于学令前儿童,尤以一二岁婴幼儿最多。水疱如芝麻大小,疱液呈珠白色,周围绕以红晕。主要发生在指(趾)的屈面、侧缘及手掌足底;口腔粘膜及舌部小水疱易破溃形成溃疡,自觉疼痛而影响进食,婴幼儿常流涎。整个病程约一周,很少复发。
带状疱疹先有1-5天的局部皮肤刺痛,而后在面部或胸背部腰腹部出现多簇群集性的小水疱,其分布仅限于身体一侧,排列成带状,疼痛往往剧烈。一周后水疱开始干涸结痂,然后脱痂而愈,一般需2-3周时间。老年人可后遗神经痛。愈后可有永久的免疫力,故不再复发。
水痘好发于10岁以下儿童。水疱如绿豆大小,分布以头面部、躯干、四肢近端为主;水疱初清澈如荷叶上的水珠,后变混浊,疱壁薄易破,常有瘙痒。经2-3天后水疱逐渐 干涸结痂,1周后脱痂而愈。成人水痘全身症状显著,皮疹数较多,也更痒。
现如今人们的生活水平不断提高,疾病却总在不知不觉间就威胁到人们的身心健康。病毒性疱疹(HerpesSimplex)作为一种常见的病毒性皮肤病,是由病毒性疱疹病毒所致。病毒性疱疹在临床上主要有两种类型,分别是单纯疱疹和带状疱疹,而单纯疱疹又可以分为原发型和复发型。两种不同类型的病毒性疱疹发病时的症状不同,危害也不同,大家须了解清楚,好及时去医院对症治疗,不可忽视其危害性。那么病毒性疱疹都有哪些症状呢?让我们一起去了解下。
1、单纯疱疹病毒症状
单纯疱疹病毒(HSV)是常见的病毒性疱疹之一。它是由单纯疱疹病毒引起的皮肤病。单纯疱疹病毒侵犯皮肤粘膜交界处出现小水疱群。原发性疱疹病毒会导致疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性阴道炎、新生儿疱疹、湿疹接种单纯疱疹、播散性单纯疱疹。复发性病毒疱疹有口唇疱疹(面部复发性带状疱疹)、生殖器疱疹、单纯疱疹病毒感染、复发性角膜结膜炎。
2、带状性疱疹症状
除了单纯性疱疹,还有一种是带状性疱疹。这种疱疹会突然出现疼痛感、炎症引起红斑及绿豆大小群集性水泡、囊泡、大疱或血疱,每个群集之间的皮肤没有损害,疱疹经常在周围神经呈带状分布,多见于单侧肋间神经及三叉神经奇区。
患者一般初次感染是隐性感染,没有任何临床症状,初次感染恢复后会转为潜伏感染。病毒性疱疹的潜伏期为4至10天,最初症状是一个或几个红色发痒的小丘疹,可能会被误诊为痱子,但很快变成小水疱,5~15天后形成脓疱、糜烂、溃疡、结痂破裂后形成脓疱,伴有疼痛。病毒性疱疹的症状非常明显,患者会感到明显的疼痛感。本病可发生于上臂臂丛及下肢坐骨神经,少数患者还会因此影响到眼部健康引起疱疹性角膜炎、虹膜炎等,局部淋巴结常肿胀、疼痛、高热,并有不同程度的疼痛。
以上便是两种病毒性疱疹的症状,希望能给大家有所帮助。皮肤病不能拖,拖久了容易变成慢性的,更难治疗。发现疾病别担心,早日治疗才能早日恢复健康。病毒性疱疹主要是身体免疫力低下造成的,建议大家平日里注意劳逸结合,不要太劳累,不要吃辛辣刺激性食物,保持健康的饮食生活习惯,才能更好地保证身体健康。
病毒性疱疹
本病是由DNA病毒的病毒性疱疹(HerpesSimplexVirus,HSV)所致。人类病毒性疱疹分为两型,即病毒性疱疹Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和病毒性疱疹Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型首要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。Ⅱ型首要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培育法相判定。
人是病毒性疱疹的唯一天生宿主。病毒经喘气道、口腔、生殖器粘膜以及残破皮肤进入体内,潜居于人体康乐粘膜、血液、唾液及得知获悉神经节细胞内。原发性感染多为隐性,大多无临床症状或呈亚临床显然示,仅有个人可浮现临床症状。原发感染发生后,病毒可长期隐匿于体内。健康人群中约有50%以上为本病毒的携带者。HSV在人体内不产生经久免疫力,每当机体相称力降值时,如发热、胃肠功效紊乱、月经、妊娠、病灶感染和动机变卦时,体内隐匿的HSV被激活而发病。
研究证明,复发性病毒性疱疹患者可有细胞免疫缺陷。平常认为HSV-Ⅱ型与宫颈癌发生有关。
发病机理
病毒性疱疹
单纯疱疹由单纯疱疹病毒(分为Ⅰ型和Ⅱ型)引起,人体是其唯一自然宿主,当机体抵抗力下降时,促进本病发生,病理上表现为表皮内水疱、表皮坏死、多核上皮巨细胞、嗜酸性核内包涵体和显著中性白细胞及淋巴细胞炎症浸润。
临床表现
单纯疱疹在临床上分为原发型和复发型两种,原发型表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹,疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等,
病毒性疱疹
复发型有口唇疱疹(颜面疱疹)、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。带状疱疹起病突然或先有痛感,损害为炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱,间有出现丘疹、大疱或血疱,各群之间皮肤正常,皮疹常沿外周神经作带状分布,单侧性多见,以肋间神经和三叉神经区多见,其交是上肢臂丛神经和下肢坐骨神经区,偶可影响眼部,引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等,病程2~3月或更久,局部淋巴结常肿大,有压痛,严重者可发热,并有不同程度疼痛感。
HSV后能迅速产生免疫力,病变只局限于皮肤粘膜表面,而免疫功能尚未发育成熟的新生儿及有免疫功能缺陷的人(如器官移植、接受免疫抑制剂和抗肿瘤治疗的病人)发生HSV感染时,病变常扩散至全身,如脑、肝、肺、眼、肾上腺和皮肤粘膜等部位,病情重,病死率高。在皮肤有广泛性损伤如湿疹、烧伤时,HSV感染常表现为皮肤粘膜的泛发性疱疹,并能引起全身性播散病变,病情严重。患生殖器疱疹的孕妇,HSV通过子宫颈上行感染传给胎儿,造成先天性感染,引起死胎、流产、早产和先天性畸形,在分娩时病毒亦可通过产道造成新生儿感染。HSV感染的潜伏期为2~12天,平均6天,不同的临床类型可有不同的临床表现。