Question

肾结石手术如何选？

如何选

Answer 1

一般来说直径小于8mm的结石，且患者肾功能正常，是可以采用大量饮水、服用药物、加强运动等方法帮助结石自行排出的。如果实在疼痛，可以辅以止痛、解痉方法治疗。同时这种保守治疗方法还适用于体外冲击波碎石等微创手术后残石的治疗。
肾结石的治疗方法：
1、一般治疗：
(1)大量饮水：尽可能维持每日尿量在2-3L。最好饮用含矿物质少的磁化水，使每日尿量超过2000ml，可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。
(2)急性肾绞痛时，可应用解痉药止痛。又或者用右手拇指按压疼痛一侧的肾俞穴（在脊柱第二腰椎棘突旁开两横指处，有左右两个穴位点）或腰部的压痛点 顺时钟或逆时钟旋转按摩1～2分钟，可缓解疼痛。
(3)如果结石小于1厘米，最好先采用保守方法，日常喝蓹石蓪茶中药茶也能够促进排石。
2、体外冲击波碎石术(ESWL)：ESWL，操作简便，但要求患侧输尿管通畅，且肾功能良好。直径在2cm以下结石。
3、腔内手术治疗：利用经皮肾镜或输尿管镜结合液电、超声、气压弹道、钬激光等碎石方法，将结石粉碎后取出。
4、微创手术：EMS第四代碎石清石系统，该系统是目前国际上最先进、最好的新设备。适用于泌尿系统内任何部位的结石，特别针对体积大、硬度高的结石。
5、开放手术：适应症：(1)巨大或多发性肾结石；(2)其他治疗失败；(3)合并严重梗阻或感染；(4)无功能脓肾；(5)结石合并肿瘤；(6)存在需要手术治疗的引起肾结石的病因。

Answer 2

肾结石治疗并没有最好的手术方式，只有最适合的治疗方案。因此患者在手术之前需要进行泌尿系CT检查，明确判断结石的大小位置以及是否引起梗阻，导致肾盂积水。

如果肾结石较小，小于一公分，特别是小于6mm的，可以进行保守治疗，不需要进行手术。如果肾结石一公分，没有引起肾盂积水，也不需要进行手术，可以选择体外冲击波碎石。若肾结石超过一公分，导致肾盂积水，则可以首选输尿管软镜钬激光碎石。如果肾结石较大，超过两公分，导致肾盂积水，则可以首选经皮肾镜碎石。

Answer 3

如果是比较小的结石体外碎石就可以排掉。如果结石大了，那肯定要进行手术。目前最多的就是微创手术，很安全，恢复快。

Answer 4

肾结石治疗并没有最好的手术方式，只有最适合的治疗方案。因此患者在手术之前需要进行泌尿系CT检查，明确判断结石的大小位置以及是否引起梗阻，

Answer 5

这种情况肾结石可以引起腰疼血尿等情况以及泌尿系感ran肾积水等，可以当地正规综合性医院泌尿外科就诊b超检查看看，如果肾结石较大可以考虑肾盂切开取石手术治疗。建议饮食清淡规律，避免辛辣刺激食物，可以医院泌尿外科就诊手术，术后输液应用消炎药物