Question

关于结核性胸膜炎的几个疑问？有学医的朋友能帮我解答一下吗？

1.得了结核性胸膜炎不能参加体育运动了？ 说实话，这病让人憋得受不了，想把心里的郁闷，放出来，想去跑步.....但是医生说不能跑步说跑步后会增加积液....跑步能增强体质为什么不能跑步啊？当然可能也跑不动了，如果能跑，就能增强心脏活力增加供养，说不定能加快恢复.... 2.我得了结核性胸膜炎，就目前的情况来说，没有明显的疼痛部位，深呼吸也不痛，就是右下腹部（应该是隔肌的部分）有不适的感觉，打嗝的时候比较明显，（很怕打嗝）之前就是因为打嗝的时候痛得受不了了才来医院做了检查...现在，虽然打嗝没有之前痛了，不过还是有点不舒服，打嗝的时候还是会条件反射的怕..对了，我是右下肺部感染，然后有胸腔积液... 3.结核性胸膜炎是胸膜感染然后导致积液，又或者是肺感染然后导致胸膜腔积液?那为什么不能直接把药注射到这个部位呢？药效直达患处?这样不就能大大缩短治疗时间和成本？然后感染有没有可能是别的细菌导致的，一定只有结核菌吗？如果是别的细菌导致的感染，那治疗的过程不就可以大大缩短了吗? 4.感染就会导致发热那么如果不发热了是不是可以认为疾病已经得到了很好的控制呢? 5.如果各位病友有什么想法也可以打出来大家分享一下啊。

Answer 1

结核性胸膜炎是因为结核菌进入人体后在胸膜部位感染引起。少数人合并有肺结核或其他部位的结核。
早期表现为胸痛，或患侧的肩甲骨、上腹部疼痛，吸气或翻身时疼痛加剧，接着出现下午或晚上发热，随着胸水的出现，疼痛反而减轻，但出现胸闷、气短、乏力等。
治疗首先要抽出胸水（草黄色），并化验确定一下，接着就要服用抗结核药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺了，抽水时也可以往胸腔注射异烟肼和地塞米松，可以增强疗效，防止胸膜粘连。
一般在上述治疗2-3天后体温就会下降至正常，表示病情得到控制，结核性胸膜炎的诊断成立。
整个疗程要9个月至一年，中间药会减量，并要查肝功能。
胸水吸收后，会留下胸膜粘连、肥厚的后遗症。这个时候就能参加体育活动了。
也有的胸膜炎不是结核引起的，如化脓性，是金黄色葡萄球菌引起，现在很少见。抽出的胸水是脓性，很容易鉴别。