Question

一岁半摔到后脑勺怎么办

Answer 1

挂急诊赶紧去医院检查，如果是晚上的话就赶紧叫急诊，然后就。去院检查一下，拍个照片。

Answer 2

后脑勺是很重要的部位，有时会带来一些严重后果。当摔到后脑勺时不要着急，首先要对孩子进行严密观察，观察其语言、运动和精神状态是否正常。如果都正常，在孩子睡觉的时候，偶尔可能要把他叫醒来观察一下。如果孩子出现呕吐、肢体活动障碍或精神萎靡等异常情况，要及时到医院检查。一般来说，头部的检查主要是CT和核磁。CT放射线量比较大，对孩子的发育可能会有影响，推荐做核磁检查。有些时候孕妇的胎儿还可以做核磁，所以说核磁对孩子的影响从目前看是比较小的。核磁既看得全面，也可以看出一些比较细微的问题。但是如果病情较急，症状较严重，无法做核磁，或者有些医院不提供夜间核磁检查，则一定要做CT检查，不要因为怕放射线而耽误病情。CT主要能看到出血，没有出血的话，就不用太担心。所以说CT能快速地诊断，也是很好的检查。如果没有出血或其他问题，如骨折，就可以回家观察。如果出现一些问题，就根据具体情况确定治疗。

Answer 3

撞到的当下

保持冷静，除了安抚孩子之外，撞的当时我们需要注意三个问题：

撞到当时有没有昏过去？有没有肢体的抽搐？有没有明显骨折或伤口出血？

以上这几点对医生来说都是重要的参考，如果都没有上述情形，而只是放声大哭的话，脑部受伤的机会比较少，可以先观察。但若有任一上述情形出现，建议到医院就诊，详细检查。

撞到之后

1. 瘀伤处理

在没有伤口的瘀伤部位可以使用冰敷，每间隔数小时就冰敷15分钟（勿冰敷太久超过时间），初期冰敷可减少组织肿胀的程度。另外小孩头部外伤常会出现如鸡蛋般大的肿块，但软组织的肿胀程度并不代表受伤的严重程度。

至于常用的瘀伤药膏其实可以不必擦，大部分的瘀伤药膏是抗凝血剂，对组织受伤之后的修复并无帮忙。

2. 避免按摩

尽量避免按摩，按摩受伤的组织不但无法推开瘀血，反而容易造成更进一步的软组织伤害，在撞伤后也要避免挤压或推拿以免造成更多软组织的受伤。

须密切观察下列情形，如有下列情形请立刻直接就诊

1. 严重头痛或呕吐

撞到头却持续呕吐、视力模糊或头痛的程度渐渐加剧，可能是外伤造成脑压上升。

2. 嗜睡不易叫醒

小朋友一直嗜睡，而且叫不太醒，或叫醒一下就又睡着，都有可能是脑部损伤的征兆。

3. 痉挛或突然抽搐发作

以前没有癫痫的小朋友，突然有丧失意识的抽搐或不自主的动作，都代表可能有脑部受伤。

4. 鼻或耳有出血或液体流出

颅底骨的骨折常位在鼻腔的顶部，此种骨折会造成脑脊髓液的漏出，看起来跟透明的鼻涕一样。

5. 手或脚无力或感觉丧失

除了抽搐之外，手脚没力或走路步态起来怪怪的，可能有脑部或脊髓的受伤影响到运动神经的功能。

6. 视力模糊或看东西有两个影子

可能有脑部受伤影响到动眼神经及视神经或脑部压力的增加。

7. 说话不清、答非所问、表达困难

可能有脑部语言区域的受伤或意识状态不清。

8. 婴幼儿无故哭闹不安或前囟门膨胀

小婴儿不会表达自己的不舒服，父母要特别注意哭闹及精神活动力。摸摸小孩的头部前方有无凸出，前囟门膨胀是脑压上升的征兆。