Question

肛瘘流脓怎么治疗比较好？怎么治疗好的快

Answer 1

一、肛周脓肿是个什么鬼？

感染，每个人都经历过。身上长个疖子，某个部位受了外伤感染化脓等等。感染了，发炎了，我们都知道用消炎药，用几天一般就好了。但是身体有一个地方的感染，与众不同，一旦来了，就扎根不走，除非你动刀子，否则你用多少消炎药，或者你扛多久，都没用。弄不好，

它还会给你制造大麻烦。它，就是发生在肛门直肠周围的感染——肛周脓肿。

肛周脓肿是肛门高发疾病，它与患者的免疫力、生活习惯、治疗手段紧密相关，任何一个细节出现问题都可能引发肛周脓肿！我们有必要对肛周脓肿从症状到发病原因有一个全面透彻的了解。然后才能对症治疗。

二、肛周脓肿常见症状有哪些？

一般来说，肛周脓肿发病急，病程短，一般在一周之内即可形成脓肿。而且，患者疼痛剧烈，活动受限，还时常伴有低热等症状。

1.硬结肿块：初期肛门周围突起硬结肿块，并逐渐增大，时间长了有的可自行破溃。

2.疼痛：这是最主要的症状。低位脓肿都会出现剧烈的肛门疼痛，且这种疼痛持续不减，只有在脓肿溃破或引流后，疼痛才会缓解。而高位脓肿就不一定会疼痛，最主要的表现是局部坠胀和便意感。行走或排便时，症状加重。

3、发热：一般来说，脓腔越大越深，发热的概率就越大，最高能超过40℃。如坐骨直肠窝、职场后间隙等部位脓肿，基本会发烧。而比较表浅的局限的脓肿一般就不会发烧。

4、瘙痒：当肛门四周皮肤受到脓液和分泌物刺激时，患者会感觉到皮肤瘙痒。

5、排便不畅：有的患者会出现大便困难，有便意不尽的感觉。

三、肛周脓肿的危害有哪些？

1、感染流脓：肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁，形成互为因果。

2、瘘口、瘘管增加：肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。

3、肛门失禁：任由脓肿发展，可对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛门失禁等并发症。

虽然夏天肛周脓肿高发，但不是夏天过了肛周脓肿就好了。

4、癌变危险：肛周脓肿的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。

肛周脓肿怎么办？
治啊！越快越好！

因为一旦发生肛周脓肿，等待自愈，只会带来以下后果：

1、脓肿将向肛周皮肤，或肛管直肠腔内破溃，形成肛瘘；

2、脓液得到引流，症状暂时缓解。随后破溃口可愈合，脓液又积聚，继续感染周围，再次出现肿痛，形成新的脓肿，产生多个破溃口，最后复杂性肛瘘。

在肛周脓肿刚刚出现的时候，应该立刻选择专科医院进行治疗，少数肛周表浅的脓肿可采用抗生素治疗、高锰酸钾坐浴、局部理疗等方法消散。

但消炎不能解决所有问题！有些患者输液10余天不见疗效，还想继续输液，避免手术，最后病情加重。实际上，治疗肛周脓肿，在肛肠科有一个“见脓就切”的原则。

因为单纯“消炎治疗”，虽然全身中毒症状减轻，但容易引发脓肿向其他间隙发展，原本位置低的脓肿变为位置深的，原本范围小的变为范围大的，增加了手术难度，增加了患者痛苦，延长了愈合时间等。

所以，明智如你，一定要选择立即治疗。

Answer 2

肛瘘是肛肠科比较常见的疾病，它主要是有内口、瘘管组成，多引起患者出现肛周破溃，经常有流脓血分泌物、甚至带有臭味，同时会伴有局部胀痛，肛瘘如果长期不治疗的话。则会导致肛瘘越来越多，从单纯性低位肛瘘转化为复杂性高位肛瘘，严重影响患者的正常生活，而且术后创面会比较大，愈合时间比较长，那么肛瘘怎么治疗最好？可以选择以下几种方法：

1、瘘管切开术 是将瘘管全部切开开放，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。

2、肛瘘切除术 切开瘘管并将瘘骨壁全部切除至健康组织，创面不于缝合;若创面较大，可部分缝合，部分敞开，填人油纱布，使创而由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。

3、挂线疗法 利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3-5cm内，有内外口低位或高位单纯性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。

但是如果肛瘘的疾病不是很严重的话，还是比较好治疗的，一些物理的缓解方法就管用了，如果情况严重的要及时的用药治疗的，目的就是消炎杀菌的，所以应该吃些青霉素、庆大霉素、红霉素一类的杀菌的抗生素的药物，以便及时的控制好病情的。

Answer 3

　　肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道由内口瘘管外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管多为一个；外口在肛周皮肤上可为一个或多个经久不愈或间歇性反复发作肛门，解剖示意图是常见的直肠肛管疾病之一，任何年龄都可发病多见于青壮年男性。
　　流脓是主要症状，脓液多少与瘘管长短多少有关，新生瘘管流脓较多分泌物刺激皮肤而瘙痒不适，当外口阻塞或假性愈合瘘管内脓液积存，局部肿胀疼痛甚至发热以后封闭的瘘口破溃症状方始消失。由于引流不畅脓肿反复发作也可溃破出现多个外口。较大较高位的肛瘘常有粪便或气体从外口排出。检查时外口常为一乳头状突起或是肉芽组织的隆起挤压有少量脓液排出多为单一外口在肛门附近。也有多个外口外口之间皮下瘘管相通皮肤发硬并萎缩。也有多个外口位于两侧瘘管成马蹄形直肠指诊在蹭区可触及硬结或条索状物有触痛随索状物向上探索有时可扪及内口。若外口不整齐不隆起有潜行边缘肉芽灰白色或有干酪样稀分泌物应怀疑为结核性肛瘘。术后流脓不排除感染的可能建议到医院做进一步检查来明确。
二、得了肛瘘怎么治

　　1.药物治疗
　　肛瘘有间歇期和发作期。间歇期会完全没有症状，这时可以不用药。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取药物治疗暂时缓解症状。
　　（1）外治 用消肿止痛洗剂坐浴，外涂金黄膏。
　　（2）使用抗生素 急性发作期可以使用抗生素，但一般不要超过一周。
　　（3）中药内服 用萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减，伴发热用仙方活命饮。
　　2.手术治疗
　　（1）切开引流 肛瘘发作期合并感染，此时因身体其他因素不能手术，可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法效果立竿见影，但只是暂时缓解，日后还需再行根治手术。
　　（2）置管或挂线引流 对高位瘘或多瘘管的复杂瘘，没有把握手术，但为了防止病情加重或蔓延，可以在瘘管内放置引流管或引流条，每天药物冲洗，虽不能根治，但可以控制病情。
　　（3）肛瘘切开术 肛瘘最经典与最主流术式，90%以上低位肛瘘的治疗采用此方法。
　　（4）瘘管剔除术 对瘘管完全粘连、较细的低位肛瘘，探针无法探入，可以采用剔除术。
　　（5）主灶切开支管旷置术 适用于各种复杂性肛瘘。操作时首先要对主灶进行定位，及内口和肛管处的瘘管，这部分采取直接切开。对外口行扩创。打通外口与主灶间的瘘管，并放置引流条或引流管。术后7～10天左右拆除。
　　（6）挂线术 适用于高位肛瘘。挂线术是目前国内外治疗高位肛瘘的最主要方法。以线代刀行慢切割，在切断肛瘘管壁的同时，造成断端的炎症粘连，防止回缩，可以适当起到保护肛门功能的作用。但缺点是，疼痛明显，尤其是还需要二次紧线，疗程相对较长。
　　（7）双向等压引流术 适用于高位肛瘘和复杂性肛瘘。采取半切割挂线，可有效保护肛管的核心结构“肛直环”术中不被完全切断，在保证疗效的前提下，有效保护了肛门功能不受破坏。
　　（8）瘘管填塞术 考虑到切开和剔除术都会断开瘘管经过的肛门括约肌，国内外尝试采取一些特殊材料来填塞瘘管，可以不伤及肛门肌肉而治愈肛瘘。这些材料包括纤维蛋白胶、用冻干猪小肠黏膜下层脱细胞基质制作的生物修复栓等。本方法应用条件非常苛刻，瘘管完整、畅通，内外口清晰的低位瘘。术后填塞剂流出或出现感染，治疗将失败。目前尚不能作为一种替代疗法在临床广泛应用。

Answer 4

肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代，是一个疾病的两个阶段。英文名Anal fistula，中医称为肛漏。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道，一头在肛窦，一头在肛缘外，或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口，或虽有内口又有外口，但中间瘘管闭塞，或只有外口，内口找不到，或干脆就只有一硬结。
别称
肛漏
英文名称
anal fistula
就诊科室
肛肠科
多发群体
20～40岁人群、男性婴幼儿
常见病因
肛周脓肿、直肠肛门损伤、肛门裂反复感染等因素
快速
导航
病因临床表现分类检查治疗预后预防
流行病学
肛瘘占肛肠病的发病率，国内统计为1.67%～2.6%，国外为8%～20%。发病年龄以20～40岁青壮年为主。婴幼儿发病者亦不少见，主要见于男孩，女孩少见，男女孩比例为5：1。
病因
1.肛周脓肿
肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。
2.直肠肛门损伤
外伤、吞咽骨头、金属，肛门体温计，肛门镜检查等损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起。
3.肛门裂反复感染
肛门裂反复感染可并发皮下瘘。
4.会阴部手术
内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。
5.结核
既往报道结核病并发结核性肛瘘者甚多。高达26．9%，近年来明显下降为4%～10%。主要为吞咽结核菌引起，少数也可血行感染引起。
6.溃疡性大肠炎
7.克罗恩病伴发
克罗恩病伴发肛瘘者高达14%～76%。
8.直肠肛管癌
直肠肛管癌波及深部并发肛瘘。
9.血行感染
糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等病，因机体抵抗力降低，常由血行感染引起肛瘘。
10.其他
淋巴肉芽肿，放射菌病，尾骶骨髓炎，直肠、乙状结肠憩室炎等也可引起肛门直肠脓肿及瘘。
临床表现
1.流脓
周期性发作，时有时无，脓液较少。
2.肿痛
一般不疼，当脓液积存于管腔内引流不畅时，局部胀痛，当脓液流出后疼痛马上减轻。
3.肿块
大部分患者可在肛缘触及索条状硬块，按压轻度疼痛。

Answer 5

肛瘘是一种常见的肛肠疾病，是由于肛周脓肿破溃后形成的慢性炎症疾病，肛瘘的主要临床表现是反复肛周肿痛流脓，伴...手术中需要切除瘘管组织，打开内口，手术后伤口不能缝合.