Question

马尾综合征的症状是什么？

Answer 1

马尾神经位于腰骶段的脊椎中，向下肢和骨盆器官发送和接收信息。马尾神经综合征是多种原因引起腰骶椎椎管狭窄，导致马尾神经受压迫，产生相应的神经功能障碍，属于罕见疾病，通常是外科急症。

马尾综合征多见于成人，腰椎间盘突出是最常见的病因，儿童发病原因主要是先天脊髓缺陷或脊髓损伤。
患者的主要症状是腰痛、会阴部（跨部）感觉异常、下肢乏力、大小便失禁及性功能异常等。
马尾综合征需要及时治疗，以缓解神经压迫，防止永久性损伤，如腿部瘫痪、膀胱和肠道失控、性功能或其他问题。患者需尽快手术治疗，最佳治疗时间是出现症状的 48 小时内，快速解除神经压迫。
若患者发生永久性损伤后，即使经过治疗也可能无法恢复全部功能。如果手术成功，患者可在数年内逐步恢复膀胱和肠道功能。
患者日常应做好个人卫生，调整自己的心态，与家人及病友多交流。
成人马尾综合征主要由后天因素引起，生活中应多注意腰部保护，预防马尾神经损害。

Answer 2

1.马尾神经根性痛剧烈：位于会阴部、股部、小腿或者脚部，大部分病人有明显表现。

2.坐骨神经痛：疼痛大多表现为交替出现的坐骨神经痛，下肢甚至有局部瘫痪。下肢、会阴可出现感觉障碍。

3.二便功能障碍：会阴部麻木、感觉减弱或消失，括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁。

4.性功能障碍：膀胱功能男性阴茎勃起及射精功能减退或消失。

5.局部发紧：下肢从腿部到脚踝部位之间会有束缚感、憋胀感。

6.运动功能障碍：运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失，仅表现为弛缓性瘫。

7.感觉功能障碍：损伤平面以下者各种感觉均丧失;前者跟腱反射存在、减弱或消失，包括跖反射全部反射均完全丧失

Answer 3

首先神经受损分为两种情况，第一种是可逆的，第二种是不可逆的。除去常见的腰椎间盘突出导致马尾神经受损外，还有一些因素同样可以导致马尾综合征发生，比如：

• 腰椎管狭窄：像腰椎管狭窄呢顾名思义就是我们容纳马尾神经的椎管狭窄了，由于各种原因导致椎管被施加压力后压迫神经产生马尾综合征。

• 强直性脊柱炎：是由于中轴关节为主受累的脊柱关节类疾病，属于慢性病的一种。会累及骶髂关节、纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，这种疾病产生的炎症也会导致马尾神经损伤的发生。强直性脊柱炎是一种可能导致马尾神经受损的炎症性风湿疾病。
  

• 脓肿感染：在腰椎硬膜囊外出现脓肿类的椎管感染，比如骨髓炎，继而可能潜在的压入椎管，造成神经系统症状，使其发展成马尾综合征。

• 肿瘤类：脊柱附近的肿瘤可能或压迫椎管，肿瘤可能会起源于脊柱，但较为常见的身体内的癌症（指恶性肿瘤）会扩散到脊柱周边，很容易对马尾神经根造成压迫损伤产生马尾神经损伤