Question

胆结石怎么消除？

Answer 1

目前消除胆囊结石主要是通过药物或者手术治疗，碎石以及排石治疗是禁忌的。药物治疗主要是溶石治疗，适用于胆固醇结石，且胆囊收缩和排泄功能正常。溶石治疗的疗程需要6-24个月，不过并不是所有的胆固醇结石溶石治疗都会成功，而且即使溶石治疗成功，也有可能出现复发。这项治疗耗时较长，花费较高，而且对肝功能有一定损害，因此需要谨慎使用。手术治疗主要是腹腔镜下保留胆囊的结石取出术，这项手术方式目前争议非常大，主要存在较高的复发率，临床上开展较少，对于具有强烈保胆意愿的患者，在严格掌握适应症的情况下才可以开展。对于反复发作的结石性胆囊炎、胆囊萎缩、充满性胆囊结石、胆囊壁内结石、胆囊分隔等解剖异常，不应当采取这种手术方式。

Answer 2

实际上大部分可能是针对的肾结石。因为我们肾结石可以通过碎石，可以通过一些药物把结石，通过我们尿的流速来把它冲刷出来，那么胆汁的流速跟尿液的流速相比肯定要小很多，所以很难通过这种冲刷的作用把结石排出来，而且在排放的过程之中，也是会造成胆管炎和胰腺炎这样的危害。所以它的消除方式，一般来说，大部分只有手术这一种方式，无论是取石，还是通过微创的方式去摘打，才是治疗胆结石的一个根除的唯一的方式。
那么少数患者如果胆结石的初期还处于这种泥沙样的状态，那么这个时候，有一些患者通过影像学的检查，能证实胆结石的成分是胆固醇为主的，胆囊结石成分胆固醇为主的，也就是说我们在X线下是能够透光的，这样的结石，有少数人不超过20、30%，还是可以通过一些包括熊去氧胆酸或者消炎利胆的一些药物，能够达到适当地增大结石的溶解度，促进胆汁的这种排石的可能性的。一般来说就是这样的几种药物和手术的手段为主。