Question

助听器的验配与调试有什么讲究？

Answer 1

　　助听器用户调机频率是多少?
　　一般来说，对新配机用户的调试频率遵循“1-3-6”原则，即1个月左右调试一次，3个月左右调试一次，半年调试一次;对有经验的老用户差不多半年调试一次;对于小孩，我建议2-3个月调试一次。
　　而对于一些可明确表达主观感受的助听器用户，调机频率主要以用户听觉体验决定是否调机为基本原则。比如，一段时间内出现了明显的聆听不清、音量变小、背景声嘈杂加重等等，只要感觉不佳，并进行过充分的适应性调整依然不能改善，即可预约调机。通常用户的感觉相对是比较准确的。
　　调机需要什么程度的知识?
　　1、基本的听力学知识——基本的听力学概念(阈值、舒适阈、不舒适阈等等)、耳聋性质、听力图怎么看等;
　　2、助听器的基本知识——OSPL90、HFA、等效噪声输入等;
　　3、电脑技术和一些新的技术(比如蓝牙、App);
　　4、检索和阅读文献：碰到问题懂得如何去寻找解决的办法。
　　运用已掌握的听力学知识和助听器基本知识解决一些临床碰到的问题：比如传导性耳聋首先是治疗而不是验配助听器，如果验配助听器调试的时候又要注意哪些问题;感音神经听力损失很多都会有重振现象，怎么解决;堵耳怎么解决;啸叫怎么解决等问题。
　　当然，每个用户的情况不一样，有些用户直接用助听器默认的设定就很接近最符合预期的程度，有些则对声音/噪音的接受度有不少要求。调机需要验配师知道助听器怎么工作的，如果有别的情况(例如中耳疾病，AN/AD等)需要听力师根据整体情况提供解决方案。
　　助听器用户自己能自己调机吗?
　　用户自己调机，最大的困难在于听力知识和助听器产品的认知不足，而没能调到最好的结果，甚至因为调试不合适造成对听力的二次伤害。助听设备不是快消品而是医疗器械。有的人根本就选错了助听设备，有的连自己的听力图都没看懂就自己调，如果买了最贵的助听器调出来的效果却不如基本的助听器好，就像是把奥迪开成奥拓一样的。
　　因此还是需要专业人士了解用户的听力情况，助听器的期望， 搭配正确的听力设备，完成科学的验配过程、按时调机。用户可以自己做些许微调就好。
　　验配助听器，主要是取决于验配师的验配经验和水平，还是设备技术的使用和先进程度?
　　现在都是讲evidence based practice(以实证为基础的实践) 。
　　配得好的听力师是客观验证手段(真耳测试、耦合腔测试coupler measurement、言语频谱图speech mapping)加上个人的经验。
　　咨询还是很重要的。因为佩戴是一个渐进的过程，遇到的问题哪些是需要调整，哪些是需要自己适应，用户向听力师讲清楚还是会促进调机体验的。这其实很重要， 一般来说大概只有10%左右的人配一次就能搞定，还是有很多人需要微调。