Question

我确定刚感染乙肝2--3个月，但是机体免疫系统却没什么反应，有办法能使机体产生反应并清除病毒吗？

肝功能正常，乙肝三系145阳性。只有20分啦，分不多，很急啊，谢谢大家啦！

Answer 1

小三阳有两种情况：

1. 一种是肝功能长期正常，HBV-DNA阴性，称之为非活动性表面抗原携带者，这是乙肝感染者较好的转归，可看成是一个健康者，不需治疗，一般不会发展为慢性乙肝，也不具有传染性。

2. 第二种情况是肝功检查经常异常，或时好时坏，或HBV-DNA阳性称之为慢乙肝或慢乙肝携带者。这主要是由于乙肝病毒基因前C区变异的所致，当肝功能异常时要积极进行治疗，也具有一定的传染性。

3. 建议做一下乙肝病毒定量看看（HBV-DNA），如果DNA是阴性的说明体内的免疫系统已经启动对乙肝病毒的清除了，转成小三阳说明进入了乙肝恢复期，如果是急性感染的话（感染时间不超过6个月），过段时间表面抗原也有可能转阴的，所以只需要定期体检就行了，没有必要作进一步的治疗。如果DNA是阳性的，说明体内的免疫系统无法识别乙肝病毒，在肝功和B超正常的情况下，一般不需要治疗，目前打破这种免疫平衡的方法就是使用免疫激活剂，胸腺肽类使用的比较多，主要是诱导T细胞分化成熟、增强细胞因子的生成和增强B细胞的抗体应答，治疗效果因人而异，不能保证百分百有效，这也是慢乙肝目前治疗的难点-无法打破这种免疫耐受。

追问

感谢医生啊！请教一下，我这种情况刚感染才3个月，可以使用免疫激活剂吗？

追答

如果DNA是阴性的，肝功和B超正常的话，没有必要使用免疫激活剂，可以定期复查，没准会实现表面抗原自行转阴的；如果DNA是阳性的，肝功异常，可以在医生的指导下使用。