Question

肋间神经痛？

总是反复左侧下肋骨疼，吸气时加重，痛点清楚，无其他症状，每年都发作一两次，服用止疼药慢慢减轻康复！跪求指点！

Answer 1

　　肋间神经痛是一组症状,指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害,如:胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变,肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激,出现炎性反应,而出现从胸背部沿肋间向斜向前下至胸腹前壁中线带状区的疼痛综合征。
　　祖国医学将肋间神经痛归属于“胸胁痛”范围。两胁为足厥阴、足少阴经脉循行所过，故胁肋疼痛多与肝胆疾病有关。《灵枢·五邪》篇说：“邪在肝，则两胁中痛。”《素问·缪刺论》说：“邪客于足少阳之络，令人胁痛，不得息。”《素问·脏气法时论》谓：“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。”这些都是胁痛的最早记载。此后，《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证治》篇称为“胁下痛”。后世并有“季肋痛”、“胠胁肋痛”等称。

Answer 2

肋间神经痛是患者的主观症状。肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁，支配相应胸椎旁背部和胸壁的肌肉的分支及沿肋间走行的感觉分支。因此肋间神经痛是从胸背部沿肋间向斜向前下至胸腹前壁中线带状区疼痛。
胸椎椎间盘退变性突出、关节囊和韧带增厚和骨化常导致神经通道狭窄变形，可引起肋间神经炎症，产生疼痛。同样累及肋间神经的病变还有胸椎结核、胸椎骨折或脱位、脊椎或脊髓肿瘤、强直性脊柱炎以及肋骨、纵隔、胸膜病变。带状疱疹性肋间神经痛常疼痛剧烈。
肋间神经痛是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射，呈半环状分布。多为单侧受累，也可以双侧同时受累。咳嗽、深呼吸或打喷嚏往往使疼痛加重。查体可有胸椎棘突，棘突间或椎旁压痛和叩痛，少数患者沿肋间有压痛，受累神经支配区可有感觉异常。其疼痛性质多为刺痛或灼痛，有沿沿肋间神经放射的特点。带状疱疹可见局部病变。

Answer 3

肋间神经痛常见于颈胸椎功能性或器质性病理改变，也可见于外伤和内脏功能性疾病引发的牵涉性疼痛，中医称肝气瘀结，带脉不周。临床中吃止痛药也只能暂时性缓解。提示，本病治疗不当很是讨厌麻烦。需要做疑似性系统疾病检查才能确诊定性正确治疗达早日康复。

Answer 4

肋间神经痛分原发性肋间神经痛和继发性肋间神经痛。原发性肋间神经痛极少见，且原因不明。继发性肋间神经痛较常见，可分为：
胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎
等疾病，可继发根性的肋间神经痛。
病毒感染，肋骨、纵隔或胸膜病变，可继发干性的肋间神经痛。