乳腺癌手术已经做一年了,现在伤口还是有点疼这该怎么办?
首先区分疼痛的位置和性质,即疤痕增生引起的疼痛或疤痕下肌肉牵拉引起的疼痛。第一种是疤痕引起的疼痛,表现为疤痕组织增生,表现为疤痕红肿,乳腺癌术后不太常见。第二手术区肌肉牵拉疼痛较为常见,表现为活动时不适,有时休息时出现肌肉痉挛和疼痛。
疼痛缓解方法疤痕引起的疼痛需要在整形外科进行治疗,包括应用祛疤药物和注射药物肌肉疼痛可以通过局部应用伏打等药物来缓解,医生指导下的功能锻炼也很重要。乳腺癌术后一年伤口疼,是手术过程中伤及周围神经造成的。注意保护患肢,每天适量运动,做八段锦。
我乳腺癌手术两年半了,伤口一直没觉得很疼,偶尔一点点疼都是一点点能忍住的疼。这种情况在我们部门很常见。首先区分疼痛的部位和性质,是疤痕增生的疼痛还是疤痕下肌肉牵拉的疼痛。如果是疤痕引起的疼痛,说明疤痕组织增生,出现红肿瘙痒。
多见于疤痕体质患者。中医针灸治疗一次有效。如果是手术区肌肉牵拉引起的疼痛,则表现为活动时不适,有时休息时可能出现肌肉痉挛和疼痛。可外用消炎止痛,结合针灸和中药治疗效果更好。乳房手术建议去看医生,最好在手术的时候去医疗机构按照医生的建议勤换内衣、洗澡或者擦身。
如果排除伤口愈合不良或积液,乳腺癌手术后的胸痛大多是患者的幻觉。因为乳腺癌手术后胸部和切口出现麻木蚁行针刺或烧灼感,这是因为术中皮下探查面积大,伤口有多处神经末梢受伤。在愈合过程中,新生的神经末梢会大量增生。很多患者会把这种麻木等感觉误认为疼痛,是自我心理暗示造成的错觉。
乳腺癌手术是全身麻醉,一般采用喉罩麻醉。不同的操作方法有不同的操作时间。一般情况下:乳腺癌改良根治术需要1小时左右;保乳手术需要2-3个小时左右,因为要等刀口病理;根据种植体的不同,乳腺癌加一期重建手术需要2-5小时左右。术后尽快下床活动,防止下肢静脉血栓形成。肿瘤患者本身就是高凝状态,手术创伤造成的人体高凝状态使其术后长期平卧,下肢受压,血流缓慢,容易形成下肢静脉血栓。所以一般建议手术尽快下床,没有特别禁忌。
术后活动的注意事项:必须有家属陪同,防止头晕、跌倒等。活动时,注意固定引流管,以免脱落。乳腺癌手术后,通常在胸壁和腋窝放置2-3根引流管,用于引流创口腔积液和促进皮瓣附着。引流管一般5-7天取出。乳腺癌术后五点注意事项,可以快速恢复。患上肢渐进功能锻炼。乳腺癌手术需要清理腋窝淋巴结,对上肢功能会有一定影响。术后不进行功能锻炼,会出现上肢瘢痕挛缩,肩关节僵硬,易出现上肢淋巴水肿。但如果术后不注意,大量活动,很容易使皮瓣贴合不良,影响伤口愈合,阻止引流管拔出。
因此,乳腺癌手术后,有必要进行循序渐进的功能锻炼。促进水处理后上肢静脉和淋巴回流,防止上肢水肿,促进术后引流液流出,降低瘢痕挛缩发生率,促进患肢功能恢复。切口换药。更换切口敷料需要2-3天。目的是更换切口的清洁敷料,观察皮瓣的血供,切口愈合情况,观察皮瓣内是否有液体。术后应用绷带包扎,切口加压。手术后,绷带应决定何时松开绷带。每天引流量少于5-10ml时,可拔除引流管,松开绷带,一般需要术后1周左右。术后恢复期饮食注意事项。
由于乳腺手术不涉及胃肠道,不需要肠道准备,术后恢复期仍需适当禁忌症,以避免消化不良等症状。术后7-10天左右开始下一阶段治疗。正常情况下,乳腺癌术后一周基本恢复,日常生活和饮食活动已经恢复。各种手术结果都出来了,病理类型,免疫组化,腋窝淋巴结转移。需要根据这些结果尽快开始下一步化疗。化疗的开始时间不宜延迟太久,最迟不超过一个月。一般建议术后半个月内开始化疗。化疗的注意事项我后面再解释。