一些癌症最容易转移到骨头,骨转移有什么症状呢?
在所有癌症中,肺癌是最容易发生骨转移的癌症之一,特别是腺癌和小细胞癌,癌细胞通过血液“定居”在骨组织中。最常见的骨转移是肋骨、胸椎、腰椎、髂骨、股骨、肱骨等。
癌症扩散后,转移到骨骼是一个复杂的过程。癌细胞进入的组织也包括骨头。因为骨头是癌细胞生长的肥沃基质。骨骼是细胞不断生长的地方,骨骼细胞也会释放加速癌细胞生长的物质。可以认为癌细胞更容易附着在骨头上,而不是身体其他部位。
癌细胞可以转移到骨骼的任何部位,但往往转移到血液供应最好的部位,最常见的部位是靠近中间的骨骼,而脊柱是骨骼转移的集中区域。常见的骨转移部位包括上臂骨、大腿骨、肋骨、髋骨和颅骨。
哪种癌症容易骨转移?应该说,几乎所有的癌症最后都会有骨转移,但乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌最容易发生骨转移,90%以上的骨转移都来自这5种癌症。其中,乳腺癌骨转移概率为67-75%,肺癌为30-40%,肾癌为20-35%。至于胃癌、肝癌、结肠癌等消化道癌症,骨转移的概率不高。在男性癌症患者中,肺癌和前列腺癌更容易发生骨转移,而在女性患者中,乳腺癌最容易发生骨转移。
骨转移会有哪些症状?一旦骨转移,不仅会出现原发部位的症状,还会出现一系列不适:
1.压迫症状: 当肿瘤转移到柱状部时,可能会压迫脊髓、马尾神经或神经根,引起神经根痛、肌肉无力和瘫痪,通常是括约肌功能障碍。肿瘤转移到骨盆,导致直肠和膀胱受压,以及大便和尿液功能障碍。到四肢的骨头,会造成血管和神经的压迫。
2骨折: 有骨转移的癌症患者常有骨折,许多患者发现骨转移是因为骨折。骨转移导致的骨折最常见于下肢。如果是嵴骨折,那就是即将截瘫。
3疼痛: 这是骨转移最常见的症状,可发生早期或晚期,程度可轻或重。疼痛的部位与骨转移有关。如果肿瘤转移到嵴柱,疼痛可能在腰部,胸部,背部,肋骨,胸部或颈部。肿瘤已转移至胸椎,引起肋间神经一侧或两侧疼痛。骨转移引起的疼痛变化频繁,大多数止痛药是无效的,可能会逐渐变得更严重,并迅速发展。
4.全身症状:当患者出现骨转移时,说明癌症已经到了晚期,身体非常差。常有贫血、消瘦、低热、乏力、食欲不振等全身症状。
骨转移并非没得治当癌症有骨转移时,并不意味着等待死亡。治疗骨转移瘤的医生会对病人进行全面的评估,内容包括预期生存时间、骨转移的部位和数量、原发病灶的可切除性、身体健康状况、重要器官的转移和肿瘤治疗的敏感性。骨转移瘤的治疗方法很多,如骨转移瘤的切除内固定、骨转移瘤的刮除内固定、局部放疗、靶向治疗、化疗等。
姑息性手术是治疗骨转移的主要方法。骨转移瘤直接切除可消除疼痛,减少肿瘤对脊髓的压迫,最大限度保留神经功能,避免瘫痪。很多患者手术后可以重新工作,大部分都能自理。姑息手术不能不治疗原发性癌症,但可以控制疼痛,改善患者生活,延长生存时间。虽然骨转移往往预示着患者已经到了晚期,但过度治疗或过早放弃药物治疗是错误的选择。
骨骼是许多癌症易发生转移的部位,以肺癌、乳腺癌最为多见,为什么呢?肺脏、乳腺的血流均可以直接进入椎静脉,而椎静脉是没有静脉瓣的血管,因此癌细胞随血流而四处逃窜、骨转移。
胃癌、肠癌等癌细胞转移时需经肝、肺脏,多被“滤”住,因而这些肿瘤骨转移发生率比较低。骨转移早期因转移瘤小、破坏范围小多没有明显的症状,随着病情进展、转移瘤增大增多,症状也就明显了,逐渐加重的疼痛是最主要的症状。
骨转移一般不直接威胁生命,不同的癌症骨转移预后也有很大的差异骨转移一般不直接威胁生命,不同的癌症骨转移预后也有很大的差异,但是骨转移发生在脊椎骨、股骨等承重骨上,则存在潜在危险,比如脊椎骨骨折导致截瘫是很麻烦的。因此一经发现骨转移都需要积极干预,抑制骨质破坏、提高病人生活质量。
骨转移无疑是疾病晚期的征像,但也不是不能治疗了,单纯的骨转移或许生存时间很久,骨膦是最基本的治疗,根据具体情况可考虑相应的全身抗肿瘤治疗、止痛治疗,以及放疗、手术、核素治疗等综合措施。
首先骨骼中尤其是骨髓分布着大量的血管,这里面血流丰富首先骨骼中尤其是骨髓分布着大量的血管,这里面血流丰富,血液中的癌细胞很容易流经此处,时间一长癌细胞会定植转移。其次癌症患者往往存在内分泌紊乱,内分泌紊乱易引发骨质疏松,这也为癌细胞的转移创造了条件。
还有骨髓中存在大量的营养物质,癌细胞生长需要大量养分,所以骨髓本身也吸引着癌细胞的定植。骨骼虽然是人体的承重单位,看似非常坚硬,但其实受不了癌细胞的反复侵袭,癌细胞骨转移后。
首先出现的是骨骼疼痛,这是因为骨膜表面分布着大量的神经首先出现的是骨骼疼痛,这是因为骨膜表面分布着大量的神经,转移的癌细胞会压迫刺激周围的神经引发疼痛。其次癌细胞会侵蚀破坏周围的骨结构,降低骨骼强度,引发病理性骨折。
最后,经过癌细胞破坏的骨骼强度及稳定性下降,继发性的引起周围神经压迫,引起肢体症状,比如腰椎破坏后压迫下肢神经,造成下肢疼痛或瘫痪。因为癌细胞转移到骨骼,随着癌细胞的扩散会对骨骼产生破坏,钙从骨骼渗出到血流中。
因为外伤等病史会影响骨扫描的结果,所以一旦筛查出某些地方骨骼可能有问题因为外伤等病史会影响骨扫描的结果,所以一旦筛查出某些地方骨骼可能有问题,可以进一步通过局部的核磁共振明确是否有骨转移。
一旦出现癌症骨转移,最常用的药物是双磷酸盐,双磷酸盐具有抗吸收、与钙离子亲和力高的特点,使骨骼更为坚固。
从而降低骨损坏以及减缓肿瘤在骨内的生长速度。一般来说每3-4周一个疗程。对于局限的骨转移可考虑局部放疗。放射治疗中高能X射线造成细胞中DNA的损伤,从而起到抑制肿瘤细胞的作用。
因为长期侵犯到癌细胞容易侵犯的骨关节的话,就会出现骨性的变脆因为长期侵犯到癌细胞容易侵犯的骨关节的话,就会出现骨性的变脆,发生骨折的风险就比较大,比如咳嗽,打喷嚏或者是稍微活动一下,就可能发生这种骨折转移的风险。
后期的骨转移也没有太好的治疗方法,只能是药物减轻疼痛,维持患者的运动以及自主的行动,减少骨折的发生率,减少这种压迫神经引起的放射性疼痛,必要的时候可以选择化疗,放疗结束之后复查。可以选择全身性的抗癌治疗,但是如果对肿瘤没有效,只能对症,止痛。