肾破裂会有哪些表现?会有什么风险?
肾破裂是指内因和(或)外因引起的肾脏破裂。肾破裂的临床表现有以下五点:
一、血尿,血尿是肾损伤最常见最重要的症状,多为肉眼血尿,少数为镜下血尿,但有些情况,如肾血管断裂,输尿管完全离断等可无血尿,血尿的严重程度并不完全与肾损伤的程度一致。
二、疼痛,疼痛往往是患者受到外伤后的第一个症状,腰部软组织挫伤,肾包膜张力增强或者尿液渗入肾周围组织刺激腹膜后神经引起肾区或者上腹部钝痛。
三、肿块,出血或尿液溢出积存于肾周围形成腰部肿块,肿块可因肾包膜的完整与否而存在局限和弥漫两种情况。
四、休克,分为创伤性休克和失血性休克,轻度肾损伤很少发生休克,闭合性肾损伤的休克发生率为40%,开放性肾损伤的休克发生率约为85%。
五、多脏器损伤,当肾损伤症状与临床症状不相符时应考虑其他脏器创伤的可能,合并胸腔脏器损伤时,多表现为呼吸循环系统的症状,合并肝脏、脾脏及大血管损伤时以出血为主要的表现,腹腔内可抽出不凝血,合并胃肠道损伤以腹膜炎症状为主要的表现。
肾破裂的原因:
1、外力因素:包括车祸、撞击或者从高处坠落等导致的闭合性损伤,以及枪伤、刀刺伤等开放性损伤。
2、肾脏病变:如肾脏积水、肾脏肿瘤(尤其是错构瘤)等可引起自发性肾脏破裂。
肾脏破裂如不及时治疗,病情加重,可能会严重损害机体健康,甚至威胁生命。故建议肾破裂患者尽早就医检查明确病因,并在专业医生指导下积极进行治疗,以促进疾病康复,避免不良情况发生。
肾脏破裂的治疗一般可以通过开腹手术,做开放手术缝合或者做介入栓塞血管,防止出血等手段,具体的处理措施要看造成肾脏破裂的原因。如果是因为外伤或者交通事故等物理因素导致的,还是建议病人做开腹手术,小的破裂可以做局部缝合。如果是完全破裂,没法缝合,只能做单侧肾脏切除手术。如果肾脏破裂的是某一分支的小血管,可以通过介入手段做弹簧圈栓塞,达到止血的目的,这些需要结合临床的实际病情,做具体的分析和决策。