Question

治疗胆囊息肉的方法有哪些

Answer 1

胆囊息肉以外科治疗为主，但并不是所有的患者都需要接受手术治疗。医生会根据超声检查结果，结合患者病情进行综合评估，做出治疗决策，决定是否进行手术切除。
急性期治疗
如果胆囊息肉出现了急性胆囊炎，胆管炎，胆源性胰腺炎，需按照不同的疾病急诊治疗原则进行。
一般治疗
主要是针对胆固醇性息肉进行的饮食指导，如：
少吃油性食物，包括动物油、食用植物油、干果、坚果等；
加强锻炼，增加脂肪组织的消耗，增强机体的抵抗力和免疫力；
减肥，减少组织的脂肪量等；
如果有血脂过高的合并症，需要内科降血脂治疗。
药物治疗
主要是针对胆固醇性息肉的药物治疗。胆固醇沉积症的药物治疗效果不确定，可以服用胆汁酸盐1～3个月，观察胆固醇沉积症是否变化或消失，如果有效则继续服用。如果无效，建议停药。
手术治疗
由于胆囊息肉几乎无明显的临床表现，故其检出主要靠超声检查，定期（3～6个月）、连续的随访至关重要。对以下情况均应行胆囊切除术以防癌变：
胆囊息肉直径＞1cm；
息肉基底宽广；
单发息肉；
息肉合并结石；
年龄＞50岁；
患者担心癌变的想法强烈，要求手术者。
但以上六点不是鉴别息肉良恶性的诊断标准，只是以恶性病变的概率大小在临床上判断的指标，如息肉直径＜5mm，多发，年龄＜30岁，恶变的概率＜5%；而息肉基底宽、单发、合并胆囊结石或年龄＞50岁，恶变的概率约为15%。

Answer 2

大多数的胆囊息肉是不需要治疗的，因为胆囊息肉比较小，只有几个毫米，不会引起症状，是不需要治疗的。对于需要治疗的胆囊息肉，目前临床上主要分为药物治疗和手术治疗两种方法。药物治疗主要适合于胆固醇性息肉的病人，因为胆固醇性息肉的形成原因，主要是胆汁中胆固醇含量相对增多或者说胆酸相对不足，引起了胆固醇过饱和，变成了结晶贴附在胆囊壁上。这种胆囊息肉的病人就可以给他用口服胆酸的方法来治疗胆固醇性息肉。一些病人可能会出现息肉的变小，甚至消失。对于真性胆囊息肉或者说胆囊息肉直径超过1cm，又不能完全除外癌变的，治疗方法就是手术治疗，手术治疗又分为开腹的胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术两种方法，目前腹腔镜胆囊切除手术是手术治疗胆囊息肉的金标准。