Question

治疗震颤用什么方法好呢？

Answer 1

造成手发抖的原因很多。其中包括：遗传性的手发抖、恐惧悲哀造成的手发抖、还有一些是因为疾病造成的（心脏病、脑神经失调）。
发抖的现象医学上称之为“特发性震颤”
特发性震颤是一种常染色体显形遗
人体的小脑的功能主要是协调运动功能。小脑的皮层负责运动的平衡，小脑内部的神经核尤其是齿状核负责人体动作精细调节。小脑的弥散性损害导致平衡障碍和精细调节障碍，出现共济失调和运动性震颤。现代医学研究发现，将致颤剂注入到预先毁损小脑齿状核的动物脑中可诱发本病，据此推测其机理是致病基因破坏了齿状核神经细胞，导致小脑对人体精细动作调节功能障碍的结果。而特发性震颤除了姿势性震颤外，平衡功能不受影响，也提示只是小脑内部的神经核发生了病变。由于致病基因的破坏只针对齿状核，所以特发性震颤是一种局限性疾病。
根据以上认识，目前西医仍然只能采用对症治疗措施，用心得安阻滞?受体降低交感神经的兴奋性；用各种镇静剂抑制中枢神经系统的兴奋性。药物对症治疗，可以暂时减轻症状，但不能阻止本病持续进展，且有较多的副作用。因此，西医对特发性震颤缺乏治本之策。
特发性震颤属于一种遗传性疾病，由致病基因所致，并有一定的发生发展的外部因素。在没有出现临床症状之前，致病基因处于休眠状态。一旦被激活，就会对小脑齿状核的神经细胞产生破坏作用，而表现出姿势性震颤的特征性临床表现。该病主要发生于中老年人，症状也随年龄增长而加剧，显然与人体衰老密切相关。根据中医理论，中老年人五脏皆亏，尤以肝肾亏损为甚，从其表现来看，也是肝肾阴精亏损所致的虚风内动。治疗应该滋肾水养肝木，使阴精亏损在最大程度上得以纠正，震颤也自然会得以从根本上缓解。实际上，中药滋肾养肝就是保护和修复受损的神经细胞，避免其继续破坏，促进其功能的恢复，进而达到改善或消除震颤的目的。这正是中医药治疗特发性震颤的机理之所在。
特发性震颤虽然没有帕金森氏病病情复杂，但都是神经细胞的破坏，治疗难度不相上下，也需要一个较长的治疗过程，才能阻止和逆转病理过程。短期治疗虽然也会产生一定效果，但没有一年以上的连续治疗，难以取得最大效果。特发性震颤治疗的结果不一定是症状完全消失，如果能达到这样的结果，当然是最理想的。不过，治疗后对病人的影响降低到最小，症状显著减轻，长期稳定也算比较理想的结果。可以说，震颤病症的治疗都需要患者的积极配合和坚持不懈，凡是治疗取得较好的稳定疗效都是长期坚持的结果。。希望我的回答能够帮助您，还望采纳。

Answer 2

震颤，一般两种含义，一是颤动，也指一种疾病名，是一种节律性、交替性摆动动作，由肌肉收缩与松弛的重复性型式所造成；二是震动，如枪炮轰鸣，震颤大地。
静止性震颤：震颤于静止时发生，如“搓丸样”。见于帕金森氏病（Parkinson)
意向性震颤：在动作时发生，愈近目的愈明显，见于小脑病变，及特发性震颤又称家族性、遗传性良性震颤。
扑翼样震颤：见于肝昏迷早期、慢性肝病。
老年性震颤：表现为点头或摇头，无肌张力增高。
震　颤
震颤（tremor)的分类可根据其频率（3~5Hz为慢震颤；6~12Hz为快震颤），幅度，节律，分布以及发生的时间---在静止时出现的称静止性震颤，在肌肉活动时出现的震颤还可区分支持性（位置性）震颤和意向性震颤.
震颤，在西医学领域中被作为诊断学的一个具有诊断意义的名称。震颤是用手触及的微细的震动感，其感觉类似猫的颈部或前胸部所触及的震动感，故又称为“猫喘”。

Answer 3

特发性震颤与帕金森病一样，都是一种缓慢进展的疾病，症状会由轻到重逐步发展。轻度的震颤对个人的生活影响不大，无需治疗；但对于已经影响到生活和工作的患者，则需要进行药物治疗或手术治疗，并进行相应的康复护理来改善症状。

特发性震颤的治疗原则

1. 轻度的1级震颤，患者无需治疗，只需要调整好自己的心态

2. 2级震颤的治疗方式可在事前半小时服药以间歇性减轻症状

3. 2~4级的震颤，且影响日常生活和工作的患者，需要进行药物治疗

4. 药物治疗不佳的重症震颤患者可考虑手术治疗；头部或声音的震颤可以通过注射肉毒素治疗

特发性震颤的药物治疗

普萘洛尔与扑米酮是推荐的一线药物，在最新的指南中，阿罗洛尔也可作为一线药物治疗治疗特发性震颤。

• 普萘洛尔

对于病程短、年龄小的患者治疗效果更佳。常见的不良反应为心动过缓、血压降低和支气管痉挛等，所以，患有支气管哮喘和过敏性鼻炎的患者禁用该药物。

• 扑米酮

是一种抗癫痫药物。不良反应主要为眩晕、恶心、呕吐、白天嗜睡、行走不稳等。

• 阿罗洛尔

也是我们说的阿尔马尔。该药具有α和β受体阻断作用(作用比约为1∶8)，β受体阻滞活性是普萘洛尔的4~5倍，并且不易通过血脑屏障，不会像普萘洛尔那样引起中枢神经系统不良反应。



作者：华西脑外李医生
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来源：知乎
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