Question

工伤保险理赔流程是怎样

Answer 1

法律分析：第一，用人单位应当从发生工伤事故的一个月内向劳动行政部门提交工伤认定申请。第二，由办理的社会保险机构对工伤事故进行鉴定，查明是否属于工伤赔偿的范围之内。第三，工伤鉴定是根据申请认定的职工确定是工伤的基础上，等待医疗完结或者医疗期满后，由县级工伤劳动局对工伤认定进行等级评定。第四，工伤鉴定完以后，就可以依据鉴定标准来计算赔偿金额。第五，和用人单位未达成协议的，可以根据劳动仲裁法提起仲裁程序。对于劳动仲裁有异议的，也可以向法院提起诉讼程序。第六，根据仲裁或者判决结果生效后，用人单位开始赔偿金额，主要包括伤残补助金和医疗费用等。

法律依据：《工伤保险条例》 第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。