Question

抽血化验得出梅毒螺旋体呈弱阳性会不会错呢？

去医院放环，要求做抽血化验，可拿到结果时，被告知梅毒螺旋体呈弱阳性，百思不得其解，我以前也没得过，而且身体也没任何不适，什么症状都没有，除了我老公以外也没和别人有过性行为，怎么就是梅毒螺旋体弱阳性呢？这弱阳性是不是就肯定了是梅毒？会不会有错呢？
那我现在处于哺乳期，那我的孩子需要检查吗？

Answer 1

梅毒检测有一定的假阳性，所以仅凭这个弱阳性的结果是不能诊断为梅毒或者感染过梅毒的。

目前梅毒常用的实验有两类：

1. 非梅毒螺旋体抗原血清试验如TRUST或RPR等，用于梅毒诊断、疗效观察和对复发或再感染的监测,,由于特异性差，假阳性比较多，所以必须结合梅毒螺旋体特异血清试验进行分析。

2.   梅毒螺旋体抗原血清试验如TPPA或TPHA， 这种方法敏感性及特异性都高，用于确证试验。由于这类方法检测的是抗梅毒螺旋体IgG抗体，即使患者已经经过充分的治疗，IgG抗体仍保持阳性，所以不能用以观察疗效、复发及再感染。

3. 诊断或者是排除梅毒感染的可能，建议这两种实验都要查一下，如RPR+TPPA， 所以一般这两种试验双阴可以排除梅毒，双阳性可以诊断为梅毒，你的结果是弱阳性，我觉得是假阳性的几率比较大。

Answer 2

梅毒感染，需要及时进行治疗梅毒的。有一定的传染性，但是梅毒的检查也会存在一定误差，梅毒血清学检测，一般在下疳出现最初几天内RPR试验会是阴性，这主要是血清内抗体的量还不够多。硬下疳出现l-2周后，RPR试验才转为阳性。RPR试验与TPHA试验相比，前者阴转阳的时间约晚1周左右。因此，感染时间不长的一期梅毒患者，体内还未来得及产生这两类抗体，血清学检查可能为阴性。

人感染海毒后，体内会产生两种抗体。一种是直接针对梅毒螺旋体抗原的特异性抗体，还有一种是针对类脂质抗原的非特异性抗体。医生常通过检查血液中是否存在这两种抗体，帮助诊断梅毒。RPR试验(快速血浆反应素环状卡片试验)，是检测类脂质抗体的试验，又称筛选试验，而TPHA试验(梅毒螺旋体血凝试验)则为直接检测梅毒螺旋体抗体的试验。