Question

肾结石是怎么来的

Answer 1

肾结石的形成过程是某些因素造成尿液中成石物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。
基本病因
代谢异常
尿路结石大多是由人体代谢产物构成，不同成分的结石可以反映体内相应成分的代谢异常。尿液内常见的成石成分包括钙、草酸、尿酸和胱氨酸等，任何生理紊乱造成成分异常都可能启动结石形成和促进结石生长。
局部因素
由尿路系统局部因素所致的结石，多是在其他病变基础上形成的。尿路梗阻、感染和尿路中存在异物是诱发结石形成的主要局部因素，梗阻可以导致感染和结石形成，而结石本身也是尿路中的异物，后者会加重梗阻与感染的程度。
药物相关因素
药物引起的肾结石占所有结石的1%~2%，分为2大类：
尿液的浓度高而溶解度比较低的药物，包括氨苯蝶啶、茚地那韦、硅酸盐和磺胺类药物等，这些药物本身就是结石的成分；
能够诱发结石形成的药物，包括乙酰唑胺，维生素D、C和皮质激素等，这些药物在代谢的过程中导致了其他成分结石的形成。
诱发因素
气候因素
气候可以直接或者间接诱发结石形成，夏季是发病高峰，排汗和呼吸丢失的水分增加导致尿液浓缩。其次是日照时间延长，人体合成1,25-双羟维生素D增加，体内钙的含量增加，尿钙的排泄增高，易形成结石。
饮食因素
水分摄入不足可致尿液浓缩，过量食入动物蛋白、钠、钙，长期低镁饮食，维生素A、B6缺乏时也会增加肾结石的风险。山区饮用水未净化，含较多矿物质可能会增加结石风险。
药物因素
长期服用糖皮质激素、维生素C（每日服用超过4g）、磺胺类药物以及使用头孢曲松钠均会导致肾结石的风险升高。
代谢异常
尿中钙、草酸、尿酸和胱氨酸等浓度升高会促进肾结石形成。
尿路因素
尿路感染、尿路梗阻以及尿路异物可促进肾结石的形成。

Answer 2

肾结石是比较常见的泌尿系统尿路结石的一种，通常肾结石主要是上尿路结石，肾结石形成的原因比较复杂，通常包括环境因素、个体因素、泌尿系统因素以及尿液的澄赤因素。
环境的变化，如地理位置、气候、温度可以导致结石的发生，种族和遗传饮食习惯、代谢疾病，以及药物的使用可以导致结石的发生。
泌尿系统的因素通常包括肾脏的损伤、泌尿系统的梗阻、感染以及异物等，这种情况最终都会导致尿液中各种成分过饱和抑制因素的降低、促进因素的增加等机制导致肾结石的形成。
以肾结石形成有关的代谢性疾病，包括高钙血症、高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症、胱氨酸尿症等等，药物引起的肾结石通常占结石的1%左右。