血压高压160低压80需要吃药吗?该怎么办?

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花为谁栽1815
2022-06-18 · TA获得超过2367个赞
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对于这位朋友的情况,高压160,低压80,这个血压值,如果排除测量因素,存在两个方面的问题,一是属于二级高血压的问题,二是压差偏大,对于这样的血压情况,是需要服用来控制血压的。

血压的测量,通常存在收缩压和舒张压,一高一低两个值,对于血压160/80的这种情况,虽然从低压看并不超标,但高压已经远远超过了140的高血压判断标准,通常情况下,对于高血压的判断,不管是收缩压还是舒张压,不管是两个都超标,还是一个值超标,都是值得注意的,高压单独超标,达到了160的水平,同样可以判断为二级高血压(中度高血压)的情况。

这个血压值是否应该用药控制呢?当然是应该服药的,通常对于判定为高血压,但血压未超过159/99的一级高血压问题,如果没有其他如高血脂、糖尿病或靶向器官损害等问题的情况下,可以考虑先不用药,通过加强生活调理的方式来改善血压,如果通过生活干预控制血压3个月以上,仍然不理想,仍然要服药控制。但对于高压到了160的情况,则推荐启动生活调理的同时,同时启动药物控制。

对于二级高血压患者来说,通常合理的选择药物,把血压控制在140/90以内,是较为理想的选择,如果身体耐受,控制血压在130/85以内,也是很好的,如果您的年龄超过80周岁,那么控制血压在150以内,也是理想的。服药控制血压,如果能够尽早的把血压控制好,是很好的,但如果服用单药血压仍然无法控制达标,应该考虑联合用药来控制血压,最好在12周以内,把血压控制达标。

说完服药的问题,再来说说压差大的问题,通常情况下,这种情况在老年人身上出现的较多,收缩压和舒张压压差超过60,就属于压差大的问题了,为什么压差大,在很多时候,这种情况都指征了动脉血管的硬化情况,动脉血管硬化较严重,就容易出现压差大的问题。除此之外,由于高血压长期没有得到控制,导致出血主动脉管不全问题,也会导致压差大的问题;另外一些器质性的病变,如某些先天性的心脏病、风湿性的心脏病、严重的贫血、甲亢等疾病,都有可能导致血压压差大的问题。

压差这么大,应当引起重视,如果排除疾病原因导致的压差大,对于老年性的高血压患者来说,动脉硬化是由多个因素引起的,高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸等慢性代谢性疾病都对血管的硬化起到加速的作用,而且血管的硬化是不可逆转的,因此,发现这样的问题,控制好相关疾病,减缓血管的进一步硬化才是最重要的。就拿高血压的控制来说,160/80,这个血压值,不用担心服用降压药后,高压和低压都会下降,一般情况下,服用降压药物,对160的高压作用更大,而对低压影响较小,把高压控制下来,使血压尽量达标,就会减少高血压带来的血管硬化风险,是非常重要的。

高血压是中老年人常见的心血管疾病。诊断高血压以后,应根据血压水平的高低、合并症的情况制定合理的降压方案,降低未来心肌梗死、脑卒中的风险。那么,血压160/80mmHg需要服用降压药吗?接下来,医学莘将为您解析。

长期血压升高,最严重的并发症为脑卒中,尤其是出血性脑卒中,致死率高,即使挽留了生命,致残率也非常高,严重影响后期生活质量,故重在预防,积极降血压,减少高血压对血管的损害。轻度高血压患者,可先通过改变生活方式降血压;若血压达到了160/100mmHg就应该给予药物降血压。那么,高压达到160mmHg,低压只有80mmHg是否也需要药物降血压呢?当然需要,160/80mmHg是一种特殊类型的高血压:单纯收缩期高血压。这种高血压的典型特点为高压超过140mmHg,但低压却低于90mmHg,最常见的病因为动脉粥样硬化,常见于老年人,故又称为老年性高血压。

单纯收缩期高血压具有血压波动大,易发生低血压的特点,相比于普通高血压,在药物的选择上有更多讲究,尽量选择长效降压药,地平类降压药、普利或沙坦类降压药都是不错的选择,慎用倍他受体阻滞剂;可联合用药,起始小剂量给药,降压幅度不能过快,年轻患者可在4周左右降血压控制在目标范围,但如果是老年人,时间可延长至12周,缓慢降压,避免重要器官低灌注的出现。老年人应将收缩压控制在150mmHg以下,若能耐受,也可控制在140mmHg以下。

除开药物降压,还应坚持良好的生活方式,尽量低盐饮食,多吃新鲜蔬菜水果,同时控制高胆固醇、高脂等食物摄入,适当运动,每日坚持半小时中等强度有氧运动,戒烟限酒,更有利于血压的控制以及心脑血管并发症的预防。

综上,血压160/80mmHg诊断考虑单纯收缩期高血压,应在专科医师的指导下给予药物降血压,优选长效制剂,联合用药,小剂量给药,缓慢降压,避免低血压的出现及血压的大幅波动,同时应改变生活方式。
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血压高压160、低压80已经处于高血压第2阶段 ,就差一步进入高血压危象了,十分危险。必须吃降压药来控制。

下面,“问上医”就为您详细介绍这种血压是什么原因造成的,应该吃什么药。

为什么会高压偏高、低压正常?
随着年龄增长,动脉管壁上出现脂类物质和坏死组织的沉积、血管内膜失去原有的光滑性,导致动脉弹性减低、管腔变窄,医学上将此种问题称之为动脉粥样硬化。

高压偏高、低压正常或偏低(脉压差增大)也被称为是单纯收缩期高血压, 而动脉粥样硬化是引起单纯收缩期高血压的最主要原因。从物理学意义来讲,收缩压为心脏收缩射血时对血管内壁产生的压力,而舒张压为动脉血管弹性回缩时产生的压力。若动脉粥样硬化、弹性降低,则血管在外力作用下发生形变的难度增加,扩张性和顺应性降低,这会直接影响高压和低压。
这种情况下应该吃什么药?
常用的5类降压药物钙通道阻滞剂(地平类)、血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)、血管紧张素II受体阻断剂(沙坦类)及β受体阻滞剂(洛尔类)、利尿剂(噻嗪类)均可治疗单纯收缩期高血压。但需要考虑具体情况:

(1)根据所合并的疾病选择合理的降压药物,在患者能耐受的前提下,逐步、平稳降压达标。

(2)若同时出现靶器官损害,则不能单独以血压水平决定治疗策略,重在综合评估,根据不同合并症合理选择降压药物。

高血压合并冠心病的患者,优先选用普利类及β受体阻滞剂(洛尔类)。高血压合并肾脏损害时,普利类、沙坦类降低尿白蛋白排泄率优于地平类、利尿剂、β受体阻滞剂,应作为控制血压的首选药物。

(3)鼓励选用长效、平稳的降压药物,避免血压降得过快、波动过大。

(4)联合治疗降压效果好、药物用量小、不良反应少,有利于靶器官的保护,同时提高患者的用药依从性和性价比。

当使用单药常规剂量收缩压不能达标时,应采用多种药物联合治疗。长效钙通道阻滞剂、小剂量利尿剂联合降压效果好,为老年人常用的降压药物。容量负荷过重或血压控制不理想者常需联合使用利尿剂。

切记!谨遵医嘱,不可擅自服药或更高药物方案。每个人的情况不同,服用降压药需要在医生的指导下进行。

对于高血压患者,什么时候需要开始服用降压药呢?徐医生告诉你,是否服用降压药视具体情况而定。

首先,你需要到医院进行检查, 包括相关的心血管危险因素;有无靶器官损害;有无并存心血管疾病。根据这些检查结果,进行心血管危险评估。

根据我国2018年高血压指南:

如果你是 低危人群 ,那么需要观察血压及其它危险因素 1-3月 ,如果通过非药物治疗(饮食 运动),血压达标了,无需吃药,继续监测血压。血压未达标,开始服药。

如果你是 中危人群 ,观察血压及其它危险因素 数周 ,如果通过非药物治疗(饮食 运动),血压达标了,继续观察血压,无需吃药。血压未达标,开始服药。

如果你是 高危或极高危人群 , 立即 开始药物治疗。

你现在血压160/80,如果单纯从血压水平看,属于二级高血压,若不伴有任何危险因素、靶器官损害等,属于中危,可以观察数周,通过饮食 运动,血压正常了,可以不吃药,继续观察血压,否则,就要开始服用降压药物了。

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血压160/80mmHg,如果测量准确规范,完全可以诊断高血压了,目前属于高血压二级,需积极就医诊治,评估心血管危险因素,了解有无靶器官损害,以确定高血压的具体分组。单就目前的血压水平来说,需要服用降压药物,以达到稳定控制血压的目的。

高血压在我们生活中十分常见,其诊断标准是以我们未服用降压药物的情况下,非同日三次测得收缩压 140mmHg和/或舒张压 90mmHg。当我们血压水平不超过160/100mmHg,为高血压一级;当血压超过180/110mmHg,为高血压三级;在一级和二级之间,为高血压二级。

一般情况下,当高血压诊断一经明确,均建议开始使用降压药物,但对于新诊断的原发性高血压患者,如血压水平未超过160/100mmHg,且无糖尿病等基础疾病和其他心血管危险因素,可暂不使用降压药物,仅进行生活方式干预,最多三个月,如血压控制达标,则可继续生活方式干预,如未控制达标,则必须开始药物治疗。

希望大家正确认识,高血压并不可怕,是可防可控的,重在正规诊治。高血压患者日常生活中要注意合理饮食、适当运动、控制体重、戒烟限酒、规律作息和保持良好的心态,并在医生指导下合理使用降压药物,同时要注意监测和定期复查。

收缩压(高压)高、舒张压(低压)不高或者过低,是很多病程较长的老年高血压患者的血压特征。像这位患者高压160毫米汞柱、低压80毫米汞柱,可能就是这种情况。这种情况也属于高血压病的范畴,而且是脉压差过大的高血压病,也是需要降压治疗的。

老年高血压患者除了有脉压差增大的问题之外,还往往同时罹患多种慢性病,身体的各个脏器功能也有所减退,因此在进行降压治疗时要根据每个人的自身特点来确定降压目标。老年高血压患者的降压目标不宜过于严格,将高压控制在140-150毫米汞柱就可以了,同时要注意不要将低压降得太低。

遗憾的是,我们现在还没有一种只降低收缩压(高压),而不降低舒张压(低压)的降压药。因此对于高压高、低压低、脉压差大的高血压患者,降压治疗的难度将会增大。高压高、低压低、脉压差大的高血压患者,发生心脑血管意外的可能性也在增大。控制好高压,保障低压不要降得太低,减小脉压差是服用降压药时需要特别注意的。

这时候我们选择降压药,一定要将自己血压的特点告诉医生,让医生帮助选择那些作用温和、降压效果能够维持24小时以上的降压药。在服用降压药的同时,要增加测量血压的次数,一旦低压低于60毫米汞柱,对身体 健康 也是不利的。这一点要特别注意,如果低压低于这个水平,一定要回医院调整降压方案。

老年高血压患者的血压对钠盐的敏感度更强,因此要特别注意给老年高血压患者提供低钠饮食,一定要为他们提供更加清淡、少盐、易消化的食物。同时要告诉他们,避免身体的过度疲劳,要在力所能及的范围内参加 体育 锻炼,以免造成血压的过度波动。

我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众 健康

热爱于健身的心内科

高血压患者在什么程度的时候,需要服用药物治疗呢。
根据你目前的血压,你在160/80mmHg左右,所以,我认为你可能需要服用药物治疗。
我需要服用哪些药物呢。

一般来说,我们推荐大家首选ACEI类药物或者CCB类药物。

CCB类药物我可以服用哪些药物呢。
比如施慧达,左氨氯地平片,你每天早上服用一片,2.5mg就能够达到治疗效果。
ACEI类药物,我可以选择那些药物。
最常见的药物就是依那普利片,如果伴有叶酸高,你可以服用依那普利叶酸片。

为什么有的高压在一百八的时候,喝半斤白酒血压降下来了,不知何故?亲眼所见。
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