Question

体检发现的肝内实质性病灶(血管瘤可能) 胆囊壁间结石 前列腺结石 肝形态大小如常，包膜光整，肝内回

体检发现的肝内实质性病灶(血管瘤可能) 胆囊壁间结石 前列腺结石 肝形态大小如常，包膜光整，肝内回声分布均匀，肝右后叶可见一个大小为8.6*7.6mm的稍强回声团块，边界清，内部回声呈筛孔样改变，肝内血管走向自然，显示清晰，肝内胆管未见扩张。 胆囊大小形态正常，壁不厚，胆囊壁间可见一个大小为2--3mm的强回声光斑，后伴彗尾征，内部未见明显异常回声，胆总管不扩张。 前列腺形态大小正常，回声均匀，内可见一个强回声光团，后伴声影，大小为3*5mm

Answer 1

病情分析：
你好，你这个情况应该是肝血管瘤。不放心的话，可以做个强化CT明确诊断一下。肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见。近年来，随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步，无症状的小血管瘤发现率明显升高。多数病例临床无症状或症状轻微，病程长、生长缓慢，预后良好。

指导意见：
在血管瘤直径小于5cm时较少引起症状，左肝及尾叶在直径大于6cm时才开始出现明确的血管瘤症状，而右肝血管瘤要到8cm以上才出现。因此手术指征目前认为：
(1)右肝>8cm、左肝及尾状叶>6cm，有明确症状或外生性或生长速度>1-2cm/年的；
(2)血管瘤直径大于10cm；
(3)有并发症，如感染发热、出血及有明显的血液学异常；
(4)对于年龄大于60岁病人，因血管瘤可能不再生长或生长较慢，故指征应更为严格。
(5)鉴于肝血管瘤可能在妊娠期瘤体增大加快，分娩时可致破裂大出血，故对青年女性的巨大肝血管瘤应积极手术切除。
(6)对于从事剧烈运动者，如拳击手、足球运动员等可考虑手术切除。
(7)随访中发现瘤体生长速度较快，不能除外其它病变可能者。明确临床症状、外生性、生长速度快及伴发血液学异常应是这类病人的手术指征。

追问

前列腺结石和胆囊壁间结石要做哪方面的治疗

追答

前列腺结石和胆囊结石只要是没有症状，都不需要治疗