Question

乳腺浸润性导管癌 阴性与阳性的区别

患者：女，46岁，右乳腺浸润性导管癌
病理诊断：
右乳外上象限浸润为主型浸润性导管癌（1.7x0.9x0.8cm，组织学分级为Ⅱ级）
（右腋窝）0/18淋巴结只未见癌组织转移
诊断意见：
病理诊断：（右）乳腺浸润性导管癌
免疫组化：ER: PS=5，IS=3，TS=8;阳性。 PR: PS=5，IS=3，TS=8;阳性。Her2:2+，不确定

请问这样的病例是否算严重，需要做化疗吗？医生建议做6期化疗，但化疗对身体损伤太大，用中药治疗的话是否可行？

Answer 1

应该说病期早，预后好。
1、乳腺癌分期PT1cN0M0，为早期乳腺癌。
2、免疫组化ER+,PR+,HER-2(++),为激素受体反应型乳腺癌，阳性是好事情
，但是HER-2为2个加号，需要查FISH试验，明确HER-2到底为阳性，还是阴性，以观是否须行靶向治疗；
3、如果FISH检测为阴性，KI-67小于15%（不知道就诊医院有没有给你查），乳腺癌分型为Luminal A型，那样预后是很好的，可不必化疗，仅需要口服三苯氧胺5年就行；如果KI-67检测为大于15%，乳腺癌分子分型为Luminal B型，化疗从临床上来说没有可以去掉的证据，结合年龄，还是建议做的
4、如果FISH检测为阳性，还是建议化疗吧，有条件还有配合曲妥珠单抗的治疗。化疗后口服三苯氧胺5年。
总之，该病人预后应该很不错。但术后综合治疗很重要，因为乳腺癌是个全身性疾病，不可盲目夸大中医，只有每步都走好了，彻底治愈的机会才比较大。

Answer 2

乳腺浸润性导管癌是乳腺癌中常见的病理类型，由于导管浸润，所以恶性程度较高，较原位癌或导管内癌要高，建议你尽早治疗，多吃抗癌的新鲜水果蔬菜和鱼，少吃或不吃辣椒等刺激的食物，记住不要喝奶茶和蜂王浆

Answer 3

你所说的应该是激素受体阳性还是阴性的吧，这个需要看术后的免疫组化，你这种情况需要定期到医院复查（永丽癌莫zhi助）才可以，只要是没有出现远处转移这个一般不需要担心的，不会对你造成什么太大的影响

Answer 4

HER2中等阳性，建议再行FISH检测；
还有，免疫组化中KI67的情况如何？