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2021-12-22
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间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病,病变主要在支气管、细支气管和血管周围,以及小叶间隔的结缔组织内,以淋巴细胞、单核细胞浸润为组织学特征。间质性肺炎临床表现没有特异性,早期的体征常常比症状轻,常表现为发热、干咳、咳痰、胸痛,进行性呼吸困难。间质性肺炎的确诊需要借助一系列实验室检查、影像学检查了解其具体病情和严重程度。临床现有的治疗方案并不能完全阻止病情发展,部分可暂时改善症状、延缓疾病发展,对提高患者生活质量有一定帮助。而重症患者可能需要行肺移植治疗。
治疗
间质性肺炎目前尚不能治愈,以药物治疗、手术治疗为主,如糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂等。对于以特发性肺纤维化为代表的终末期肺纤维化,肺移植成为最有效的治疗手段,中医治疗为辅,以滋补肺肾、活血通瘀、解毒化痰为主要治疗原则,还有氧疗等其他治疗。
治疗周期
间质性肺炎目前尚不能治愈,为终身疾病,需要终身持续性治疗。
药物治疗
糖皮质激素
糖皮质激素能够抑制炎症及免疫过程,对部分患者有效,可改善症状和肺功能,但对已有广泛间质纤维化的病例则无效。此外,因长期使用激素存在明显的不良反应,故糖皮质激素在治疗间质性肺疾病中是一把双刃剑。
免疫抑制剂
常用的有硫唑嘌呤(AZA)、环磷酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX)、环孢霉素A(CsA)等,对免疫反应具有一定的抑制作用,并且能够减少激素的用量。对于广泛的间质纤维化患者,至今仍少有令人信服的资料说明这类药物的效果。
抗氧化剂
N-乙酰半胱氨酸具有抗氧化的作用,对肺纤维化患者的肺功能下降可能具有延缓作用,但尚需临床试验进一步证实。白三烯受体拮抗剂、内皮素受体拮抗剂、脯氨酸同系物等虽在体外实验中发现有抗肺泡炎、抗纤维化作用,但若应用于临床,还须更深入地研究。
抗纤维化制剂
吡非尼酮和尼达尼布作为一种新的抗肺纤维化制剂,可以在一定程度上延缓肺功能的下降,减少肺纤维化急性加重的次数,已经开始在临床应用。
细胞因子拮抗剂
目前仍处于临床试验治疗,其结果尚不令人满意。
治疗
间质性肺炎目前尚不能治愈,以药物治疗、手术治疗为主,如糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂等。对于以特发性肺纤维化为代表的终末期肺纤维化,肺移植成为最有效的治疗手段,中医治疗为辅,以滋补肺肾、活血通瘀、解毒化痰为主要治疗原则,还有氧疗等其他治疗。
治疗周期
间质性肺炎目前尚不能治愈,为终身疾病,需要终身持续性治疗。
药物治疗
糖皮质激素
糖皮质激素能够抑制炎症及免疫过程,对部分患者有效,可改善症状和肺功能,但对已有广泛间质纤维化的病例则无效。此外,因长期使用激素存在明显的不良反应,故糖皮质激素在治疗间质性肺疾病中是一把双刃剑。
免疫抑制剂
常用的有硫唑嘌呤(AZA)、环磷酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX)、环孢霉素A(CsA)等,对免疫反应具有一定的抑制作用,并且能够减少激素的用量。对于广泛的间质纤维化患者,至今仍少有令人信服的资料说明这类药物的效果。
抗氧化剂
N-乙酰半胱氨酸具有抗氧化的作用,对肺纤维化患者的肺功能下降可能具有延缓作用,但尚需临床试验进一步证实。白三烯受体拮抗剂、内皮素受体拮抗剂、脯氨酸同系物等虽在体外实验中发现有抗肺泡炎、抗纤维化作用,但若应用于临床,还须更深入地研究。
抗纤维化制剂
吡非尼酮和尼达尼布作为一种新的抗肺纤维化制剂,可以在一定程度上延缓肺功能的下降,减少肺纤维化急性加重的次数,已经开始在临床应用。
细胞因子拮抗剂
目前仍处于临床试验治疗,其结果尚不令人满意。
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中西医结合治疗还是有希望治愈 不过这个毛病比较顽强 需要一个长期艰苦的斗争 你还是到正规大医院去治吧
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2021-12-22
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间质性肺炎是比较严重的呼吸疾病,发病隐匿,常呈进行性加重,且容易反复发作。很多患者对此病的症状都不太了解,大多都是经检查后才发现自已患有此病。下面给大家介绍一下间质性肺炎的九大症状,希望大家能够早发现早治疗。#呼吸道疾病#
间质性肺炎症状
1、进行性呼吸困难是疾病的特征,患者感到呼吸不畅,呼吸力大,呼吸衰竭的增加变得更加明显。在呼吸频率,节律和振幅变化方面,呼吸困难引起中枢性呼吸衰竭,气道病变等潮气间隙或抽吸,伴有呼吸肌症时有三种迹象,胸部和腹部可表现疲劳、呼吸困难。
2、刺激性干咳或伴少量粘痰。
3、消瘦乏力:间质性肺炎会让患者感觉乏力、浑身没劲,而且患者明显消瘦,还有食欲不振、关节酸痛等症状,这些一般比较少见,间质性肺炎在急性期可有发热现象。
4、感觉胸闷:胸闷也是间质性肺炎比较常见的症状,晚期间质性肺炎胸闷会加重,有的都喘不过气,很难受。
5、发绀:缺氧的典型体征,当动脉血还原血红蛋白为1.5g%血氧饱和度低于85%时可在口唇、指甲出现发绀,贫血者发绀不明显或不出现。
6、体检时在患者胸部X线显示两种下肺野网状阴影,肺功能为限制性通气功能障碍。肺底部可闻及吸气末细小爆裂音,颈静脉怒张,肝脾肿大。
7、精神神经症状,急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。慢性缺氧多有智力或定向功能障碍。严重高碳酸血症可出现腱反射减弱或消失。
8、血液循环系统症状。严重缺氧和高碳酸血症可加快心率,增加心输出量,增加血压,由于严重缺氧,心肌损伤引起的酸中毒,周围循环衰竭,血压,心律失常,心跳停搏。
9、消化和泌尿系统症状。严重呼吸衰竭可明显影响肝肾功能,表示为小便少、尿中出现蛋白、红细胞和管型。重度缺氧和高碳酸血症可导致上消化道出血。
温馨提示:换季时节呼吸疾病多发,大家要做好保暖工作,避免身体受寒,也要注意劳逸结合,避免过度疲劳。如果发现有类似间质性肺炎的症状,要及时到医院进行检查和治疗。
间质性肺炎是一种严重的疾病,而且容易反复发作。据研究发现,天气、吸烟以及室内环境变化都是可能影响间质性肺炎发病的因素,但遗憾的是,对于这种病目前还没有特效药,而这种疾病的发病率却在逐年上升。那么,间质性肺炎对人体造成的危害有多严重呢?
1、对心血管的影响
急性缺氧的早期心率加快、血压升高,随着低氧血症的加重,会出现心律失常,继而血压下降,心率减慢。慢性缺氧时右心负荷加重,右心增大,长期则形成肺心病。
2、对肾脏的影响
急性低氧血症时肾血管阻力增加,肾血流量减少,若同时伴有低血压,肾脏灌注不足等因素,严重者可导致肾衰竭,临床可见少尿、无尿。
3、对消化系统的影响
慢性缺氧过程,导致肝细胞逐渐坏死,形成肝硬化样的改变。严重的低氧血症还可导致消化道溃疡和出血。
4、对神经系统的影响
脑对缺氧十分敏感,轻度缺氧时注意力不集中,记忆力减退,定向力差。急性缺氧可有烦躁不安,进一步发展则意识朦胧、昏迷,临床上脑完全缺氧 5-8min后可发生死亡。
间质性肺炎早期症状并不明显,病人只是在较剧烈活动时才表现出气短或气促,所以通常不被重视。随着肺纤维化的进程,呼吸困难会逐渐加重,轻微活动甚至休息时都有明显的气短或气促感觉,因此大家一旦发现此病症状应立即就医诊治。
间质性肺炎患者饮食原则
1、供给优质蛋白、多种维生素及较高比例的碳水化合物饮食(碳酸饮料除外)。例如:蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等。
2、多饮水:重度肺纤维化患者因张口呼吸,出汗多、饮食少,常使患者失水,并使痰液黏稠不易咯出,因此及时补充水分、增加液体摄入量,对于纠正或防止失水,具有非常重要的意义,要鼓励患者多饮水;伴有心衰的肺纤维化患者饮水要适量。
3、对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食物,应避免食用:所谓“忌口”就是忌“发物”。“发物”一般是指食后能引起旧病复发或新病加重的食物。“发物”包括的范围很广,对于不同的患者来说是因人而异的。
4、少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物:平素要吃得清淡,尤其对于肥胖患者,脂肪供给量宜低。吃肉以瘦肉为宜,以达到祛痰湿与适当控制体重的目的。
5、重度间质性肺炎病人可予软食或半流食:这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难,既有利于消化吸收,又可防止食物反流。
6、忌烟酒、忌过咸食物:肺纤维化患者多数伴有气道高反应状态,烟、酒和过咸食物的刺激,容易引发支气管的反应,加重咳嗽、气喘等症状。
7、根据自己平日身体状况,针对性地选择食品:肺纤维化患者不仅应注意食品的寒、热、温、凉四性对病情的影响,还应掌握食物的四性,选择食物,安排好食谱,避免误食与身体不适的食物,诱发或加重病情的发生,具体情况要遵医嘱。
那么从中医学角度上讲,间质性肺炎属肺痿范畴,是机体抵抗力降低,正气不足,外邪入侵,痰瘀毒损伤肺络至肺脏痿痹不用而致病,中医治疗本着益气固本、补脾益肾、活血化瘀、祛邪解毒,以提高机体正气,增强机体免疫力达到治病的目的。另外中医讲究整体观念,不仅从药物上治病,在日常生活起居、饮食、身体锻炼等各方面均应和谐统一。
间质性肺炎症状
1、进行性呼吸困难是疾病的特征,患者感到呼吸不畅,呼吸力大,呼吸衰竭的增加变得更加明显。在呼吸频率,节律和振幅变化方面,呼吸困难引起中枢性呼吸衰竭,气道病变等潮气间隙或抽吸,伴有呼吸肌症时有三种迹象,胸部和腹部可表现疲劳、呼吸困难。
2、刺激性干咳或伴少量粘痰。
3、消瘦乏力:间质性肺炎会让患者感觉乏力、浑身没劲,而且患者明显消瘦,还有食欲不振、关节酸痛等症状,这些一般比较少见,间质性肺炎在急性期可有发热现象。
4、感觉胸闷:胸闷也是间质性肺炎比较常见的症状,晚期间质性肺炎胸闷会加重,有的都喘不过气,很难受。
5、发绀:缺氧的典型体征,当动脉血还原血红蛋白为1.5g%血氧饱和度低于85%时可在口唇、指甲出现发绀,贫血者发绀不明显或不出现。
6、体检时在患者胸部X线显示两种下肺野网状阴影,肺功能为限制性通气功能障碍。肺底部可闻及吸气末细小爆裂音,颈静脉怒张,肝脾肿大。
7、精神神经症状,急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。慢性缺氧多有智力或定向功能障碍。严重高碳酸血症可出现腱反射减弱或消失。
8、血液循环系统症状。严重缺氧和高碳酸血症可加快心率,增加心输出量,增加血压,由于严重缺氧,心肌损伤引起的酸中毒,周围循环衰竭,血压,心律失常,心跳停搏。
9、消化和泌尿系统症状。严重呼吸衰竭可明显影响肝肾功能,表示为小便少、尿中出现蛋白、红细胞和管型。重度缺氧和高碳酸血症可导致上消化道出血。
温馨提示:换季时节呼吸疾病多发,大家要做好保暖工作,避免身体受寒,也要注意劳逸结合,避免过度疲劳。如果发现有类似间质性肺炎的症状,要及时到医院进行检查和治疗。
间质性肺炎是一种严重的疾病,而且容易反复发作。据研究发现,天气、吸烟以及室内环境变化都是可能影响间质性肺炎发病的因素,但遗憾的是,对于这种病目前还没有特效药,而这种疾病的发病率却在逐年上升。那么,间质性肺炎对人体造成的危害有多严重呢?
1、对心血管的影响
急性缺氧的早期心率加快、血压升高,随着低氧血症的加重,会出现心律失常,继而血压下降,心率减慢。慢性缺氧时右心负荷加重,右心增大,长期则形成肺心病。
2、对肾脏的影响
急性低氧血症时肾血管阻力增加,肾血流量减少,若同时伴有低血压,肾脏灌注不足等因素,严重者可导致肾衰竭,临床可见少尿、无尿。
3、对消化系统的影响
慢性缺氧过程,导致肝细胞逐渐坏死,形成肝硬化样的改变。严重的低氧血症还可导致消化道溃疡和出血。
4、对神经系统的影响
脑对缺氧十分敏感,轻度缺氧时注意力不集中,记忆力减退,定向力差。急性缺氧可有烦躁不安,进一步发展则意识朦胧、昏迷,临床上脑完全缺氧 5-8min后可发生死亡。
间质性肺炎早期症状并不明显,病人只是在较剧烈活动时才表现出气短或气促,所以通常不被重视。随着肺纤维化的进程,呼吸困难会逐渐加重,轻微活动甚至休息时都有明显的气短或气促感觉,因此大家一旦发现此病症状应立即就医诊治。
间质性肺炎患者饮食原则
1、供给优质蛋白、多种维生素及较高比例的碳水化合物饮食(碳酸饮料除外)。例如:蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等。
2、多饮水:重度肺纤维化患者因张口呼吸,出汗多、饮食少,常使患者失水,并使痰液黏稠不易咯出,因此及时补充水分、增加液体摄入量,对于纠正或防止失水,具有非常重要的意义,要鼓励患者多饮水;伴有心衰的肺纤维化患者饮水要适量。
3、对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食物,应避免食用:所谓“忌口”就是忌“发物”。“发物”一般是指食后能引起旧病复发或新病加重的食物。“发物”包括的范围很广,对于不同的患者来说是因人而异的。
4、少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物:平素要吃得清淡,尤其对于肥胖患者,脂肪供给量宜低。吃肉以瘦肉为宜,以达到祛痰湿与适当控制体重的目的。
5、重度间质性肺炎病人可予软食或半流食:这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难,既有利于消化吸收,又可防止食物反流。
6、忌烟酒、忌过咸食物:肺纤维化患者多数伴有气道高反应状态,烟、酒和过咸食物的刺激,容易引发支气管的反应,加重咳嗽、气喘等症状。
7、根据自己平日身体状况,针对性地选择食品:肺纤维化患者不仅应注意食品的寒、热、温、凉四性对病情的影响,还应掌握食物的四性,选择食物,安排好食谱,避免误食与身体不适的食物,诱发或加重病情的发生,具体情况要遵医嘱。
那么从中医学角度上讲,间质性肺炎属肺痿范畴,是机体抵抗力降低,正气不足,外邪入侵,痰瘀毒损伤肺络至肺脏痿痹不用而致病,中医治疗本着益气固本、补脾益肾、活血化瘀、祛邪解毒,以提高机体正气,增强机体免疫力达到治病的目的。另外中医讲究整体观念,不仅从药物上治病,在日常生活起居、饮食、身体锻炼等各方面均应和谐统一。
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