得了间质性肺炎怎么办啊,希望回答的具体些?
间质性肺炎目前尚不能治愈,为终身疾病,需要终身持续性治疗。
1、药物治疗:
糖皮质激素
糖皮质激素能够抑制炎症及免疫过程,对部分患者有效,可改善症状和肺功能,但对已有广泛间质纤维化的病例则无效。此外,因长期使用激素存在明显的不良反应,故糖皮质激素在治疗间质性肺疾病中是一把双刃剑。
免疫抑制剂
常用的有硫唑嘌呤(AZA)、环磷酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX)、环孢霉素激帆A(CsA)等,对免疫反应具有一定的抑制作用,并且能够减少激素的用量。对于广泛的间质纤维化患者,至今仍少有令人信服的资料说明这类药物的效果。
抗氧化剂
N-乙酰半胱氨酸具有抗氧化的作用,对肺纤维化患者的肺功能下降可能具有延缓作用,但尚需临床试验进一步证实。白三烯受体拮抗剂、内皮素受体拮抗剂、脯氨酸同系物等虽在体外实验中发现有抗肺泡炎、抗纤维化作用,但若应用于临床,还须更深入地研究。
抗纤维化制剂
吡非尼酮和尼达尼布作为一种新的抗肺纤维化制剂,可以在一定程度上延缓肺功能的下降,减少肺纤维化急性加重的次数,已经开始在临床应用。
细胞因子拮抗剂
目前仍处于临床试验治疗,其结果尚不令人满意。
2、手术治疗:
以特发性肺纤维化为代表的终末期肺纤维化,由于目前无有效的治疗药物,肺移植成为最有效的治疗手段。进行肺移植后,大多数特发性肺纤维化患者的生活质量改善,移植后5年存活率超过50%。对于特发性肺纤维化或其他终末期肺纤维化患者,可到有资质的肺移植中心进行肺移植评估,将肺移植作为可考虑的治疗选择。肺纤维化患者的肺移植指征:
慢性肺纤维化,肺脏功能严重受损(如弥散量,即肺一氧化碳弥散量低于35%预计值;6个月内用力肺活量下降幅度大于10%或更大,肺一氧化碳弥散量下降15%);6分钟步行试验脉搏血氧饱和度小于88%;胸部高分辨率CT的纤维化评分高。
规范内科治疗无效。
估计存活期短于2~3年。
可以配合康复训练。
具有良好的营养状态和稳定的心理素质等。
休息状态下呼吸室内空气,血氧分压(PaO2)≤55mmHg或氧饱和度(SaO2)≤88%。
PaO255~60mmHg或SaO2≤89%,同时合并充血性心力衰竭及下肢水肿或血细胞比容>55%。
此外,如果存在肺动脉高压、肺心病以及夜间缺氧,即使日间休息时血氧正常,也应进行氧疗。每日吸氧至少15小时。常用的家庭氧疗装置主要是制氧机和压缩氧气瓶,两者各有利弊。制氧机适合长期应用。其缺点是提供的氧气流量有限,体积较大且需电力,不宜移动,尤其外出活动时不便使用。氧气瓶提供氧气流量范围较大,可满足吸氧需求,缺点是需要厂家灌装和更换。
家庭吸氧器具主要是鼻导管,较少使用面罩。鼻导管的特点是廉价、舒适,吸氧同时可以吃饭、谈话和咳嗽,但其氧浓度受患者呼吸深度和频率的影响,提供氧浓度有限,并且在患者呼气时氧气被浪费。储氧式鼻导管是在此基础上增加一个储氧空间,将患者每次呼吸之间的氧气储存起来,以提高氧浓度并减少浪费,可以节约氧气用量。面罩吸氧也是如此,但一般较少用于家庭氧疗。
肢体功能锻炼和呼吸功能锻炼,需要应用的器械有哑铃、跑步机、划船器等常用健身器材,以及上下肢主被动训练器、吸呼气阻力训练器等医用器械。
肺间质病患者的康复治疗应由专业医师制订方案,并且最好在医护人员监测指导下完成,尤其是首次接受康复治疗的患者。
在接受康复治疗之前,需要仔细评价患者的心肺功能,包括生命体征、心电图、心脏彩超、常规肺功能、动脉血气,以及运动心肺功能评价等。根据运动心肺功能检测结果确定患者喊空运动的目标阈值和安全范围,了解运动过程中的氧疗需求,从而为每例患者制定个体化的康复运动方案,包括运动强度和时间、运动器械以及氧气流量等。
在后续的运动训练过程中,还需续监测患者的心肺功能(主要包括心电图、脉搏血氧饱和度)并实时反馈,以调整运动方案和氧气流量。康复治疗的一个周期至少8周,一明渗雹个周期结束后再重新评价心肺功能,然后调整方案。另外,康复治疗不宜在急性加重期进行,一般在病情缓解并稳定至少1周后开始。
3、中医治疗:
由于西医迄今尚无有效药物疗法,激素和免疫抑制剂的毒副作用又限制了其临床应用,中西医结合治疗为这一世界性难治性疾病提供了新的医疗途径,但就目前国内的研究现状而言尚属起步阶段。治疗应以滋补肺肾、活血通瘀、解毒化痰为主要治疗原则,根据个体情况制定治疗方案。
4、其他治疗:
氧疗
适应症
家庭氧疗
康复治疗
2023-08-27 广告
间质性肺炎属慢性肺炎,感染此病时,肺叶的间质增加,原来的肺组织减少,最后导致肺脏呈硬变。或称为肺硬化。间质性肺炎与一般肺炎不同,普通肺炎细菌侵袭的往往是肺泡,而间质性肺炎激尺腊受感染的是肺泡之间的隔膜,因此治疗更为棘明滑手,发病也更为严重,最后出现的症状就是肺逐步纤维化或称硬化,人呼吸困难,低氧,肺张不开。
有助于间质性肺炎的饮食有哪些?间质性肺炎的患者适量的多进食水果和多饮水对疾病的康复有利。但不宜吃甘温的水果,如杏、桃、橘子、李子等,以免助热生痰。如果寒凉性质的水果困羡吃的过量,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复。
间质性肺炎患者避免食用辛辣、油腻食物:辛辣食品易化热伤津,性质温热,肺炎属热病,两热相加,使病情加重。所以,间质性肺炎的患者在膳食中不应加入调味品等胡椒、辣椒、川椒、芥末等。酒也属辛热之品,可刺激气管及咽喉,可引起局部充血水肿,肺炎患者应禁用。大多数油腻食物属温热食品,湿滞为痰,生内热,不利于肺气的早日康复。
2021-12-22
间质性肺炎症状
1、进行性呼吸困难是疾病的特征,患者感到呼吸不畅,呼吸力大,呼吸衰竭的增加变得更加明显。在呼吸频率,节律和振幅变化方面,呼吸困难引起中枢性呼吸衰竭,气道病变等潮气间隙或抽吸,伴有呼吸肌症时有三种迹象,胸部和腹部可表现疲劳、呼吸困难。
2、刺激性干咳或伴少量粘痰。
3、消瘦乏力:间质性肺炎会让患者感觉乏力、浑身没劲,而且患者明显消瘦,还有食欲不振、关节酸痛等症状,这些一般比较少见,间质性肺炎在急性期可有发热现象。
4、感觉胸闷:胸闷也是间质性肺炎比较常见的症状,晚期间质性肺炎胸闷会加重,有的都喘不过气,很难受。
5、发绀:缺氧的典型体征,当动脉血还原血红蛋白为1.5g%血氧饱和度低于85%时可在口唇、指甲出现发绀,贫血者发绀不明显或不出现。
6、体检时在患者胸部X线显示两种下肺野网状阴影,肺功能为限制性通气功能障碍。肺底部可闻及吸气末细小爆裂音,颈静脉怒张,肝脾肿大。
7、精神神经症状,急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。慢性缺氧多有智力或定向功能障碍。严重高碳酸血症可出现腱反射减弱或消失。
8、血液循环系统症状。严重缺氧和高碳酸血症可加快心率,增加心输出量,增加血压,由于严重缺氧,心肌损伤引起的酸中毒,周围循环衰竭,血压,心律失常,心跳停搏。
9、消化和泌尿系统症状。严重呼吸衰竭可明显影响肝肾功能,表示为小便少、尿中出现蛋白、红细胞和管型。重度缺氧和高碳酸血症可导致上消化道出血。
温馨提示:换季时节呼吸疾病多发,大家要做好保暖工作,避免身体受寒,也要注意劳逸结合,避免过度疲劳。如果发现有类似间质性肺炎的症状,要及时到医院进行检查和治疗。
间质性肺炎是一种严重的疾病,而且容易反复发作。据研究发现,天气、吸烟以及室内环境变化都是可能影响间质性肺炎发病的因素,但遗憾的是,对于这种病目前还没有特效药,而这种疾病的发病率却在逐年上升。那么,间质性肺炎对人体造成的危害有多严重呢?
1、对心血管的影响
急性缺氧的早期心率加快、血压升高,随着低氧血症的加重,会出现心律失常,继而血压下降,心率减慢。慢性缺氧时右心负荷加重,右心增大,长期则形成肺心病。
2、对肾脏的影响
急性低氧血症时肾血管阻力增加,肾血流量减少,若同时伴有低血压,肾脏灌注不足等因素,严重者可导致肾衰竭,临床可见少尿、无尿。
3、对消化系统的影响
慢性缺氧过程,导致肝细胞逐渐坏死,形成肝硬化样的改变。严重的低氧血症还可导致消化道溃疡和出血。
4、对神经系统的影响
脑对缺氧十分敏感,轻度缺氧时注意力不集中,记忆力减退,定向力差。急性缺氧可有烦躁不安,进一步发展则意识朦胧、昏迷,临床上脑完全缺氧 5-8min后可发生死亡。
间质性肺炎早期症状并不明显,病人只是在较剧烈活动时才表现出气短或气促,所以通常不被重视。随着肺纤维化的进程,呼吸困难会逐渐加重,轻微活动甚至休息时都有明显的气短或气促感觉,因此大家一旦发现此病症状应立即就医诊治。
间质性肺炎患者饮食原则
1、供给优质蛋白、多种维生素及较高比例的碳水化合物饮食(碳酸饮料除外)。例如:蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等。
2、多饮水:重度肺纤维化患者因张口呼吸,出汗多、饮食少,常使患者失水,并使痰液黏稠不易咯出,因此及时补充水分、增加液体摄入量,对于纠正或防止失水,具有非常重要的意义,要鼓励患者多饮水;伴有心衰的肺纤维化患者饮水要适量。
3、对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食物,应避免食用:所谓“忌口”就是忌“发物”。“发物”一般是指食后能引起旧病复发或新病加重的食物。“发物”包括的范围很广,对于不同的患者来说是因人而异的。
4、少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物:平素要吃得清淡,尤其对于肥胖患者,脂肪供给量宜低。吃肉以瘦肉为宜,以达到祛痰湿与适当控制体重的目的。
5、重度间质性肺炎病人可予软食或半流食:这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难,既有利于消化吸收,又可防止食物反流。
6、忌烟酒、忌过咸食物:肺纤维化患者多数伴有气道高反改拆游应状态,烟、酒和过咸食物的刺激,容易引发支气管的反应,加重咳嗽、气喘等症状。
7、核销根据自己平日身体状况,针对性地选择食品:肺纤维化患者不仅应注意食品的寒、热、温、凉四性对病情的影响,还应掌握食物的四性,选择食物,安排好食谱,避免误食与身体不适的食物,诱发或加重病情的发生,具体情况要遵医嘱。
那么从中医学角度上讲,间质性肺炎属肺痿范畴,是机体抵抗力降低,正气不足,外邪入侵,痰瘀毒损伤肺络至肺脏痿痹不用而致病,中医治疗本着益气固本、补脾益肾、活血化瘀、祛邪解毒,以提高机体正气,增强机体免疫力达到治病的目的。另外中医讲究整体观念,不仅从药物上治病,在日常生活起居、饮食、身体锻炼等各方面均应和谐统一。