得了间质性肺炎怎么办啊,希望回答的具体些?
间质性肺炎目前尚不能治愈,为终身疾病,需要终身持续性治疗。
1、药物治疗:
糖皮质激素
糖皮质激素能够抑制炎症及免疫过程,对部分患者有效,可改善症状和肺功能,但对已有广泛间质纤维化的病例则无效。此外,因长期使用激素存在明显的不良反应,故糖皮质激素在治疗间质性肺疾病中是一把双刃剑。
免疫抑制剂
常用的有硫唑嘌呤(AZA)、环磷酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX)、环孢霉素A(CsA)等,对免疫反应具有一定的抑制作用,并且能够减少激素的用量。对于广泛的间质纤维化患者,至今仍少有令人信服的资料说明这类药物的效果。
抗氧化剂
N-乙酰半胱氨酸具有抗氧化的作用,对肺纤维化患者的肺功能下降可能具有延缓作用,但尚需临床试验进一步证实。白三烯受体拮抗剂、内皮素受体拮抗剂、脯氨酸同系物等虽在体外实验中发现有抗肺泡炎、抗纤维化作用,但若应用于临床,还须更深入地研究。
抗纤维化制剂
吡非尼酮和尼达尼布作为一种新的抗肺纤维化制剂,可以在一定程度上延缓肺功能的下降,减少肺纤维化急性加重的次数,已经开始在临床应用。
细胞因子拮抗剂
目前仍处于临床试验治疗,其结果尚不令人满意。
2、手术治疗:
以特发性肺纤维化为代表的终末期肺纤维化,由于目前无有效的治疗药物,肺移植成为最有效的治疗手段。进行肺移植后,大多数特发性肺纤维化患者的生活质量改善,移植后5年存活率超过50%。对于特发性肺纤维化或其他终末期肺纤维化患者,可到有资质的肺移植中心进行肺移植评估,将肺移植作为可考虑的治疗选择。肺纤维化患者的肺移植指征:
慢性肺纤维化,肺脏功能严重受损(如弥散量,即肺一氧化碳弥散量低于35%预计值;6个月内用力肺活量下降幅度大于10%或更大,肺一氧化碳弥散量下降15%);6分钟步行试验脉搏血氧饱和度小于88%;胸部高分辨率CT的纤维化评分高。
规范内科治疗无效。
估计存活期短于2~3年。
可以配合康复训练。
具有良好的营养状态和稳定的心理素质等。
休息状态下呼吸室内空气,血氧分压(PaO2)≤55mmHg或氧饱和度(SaO2)≤88%。
PaO255~60mmHg或SaO2≤89%,同时合并充血性心力衰竭及下肢水肿或血细胞比容>55%。
此外,如果存在肺动脉高压、肺心病以及夜间缺氧,即使日间休息时血氧正常,也应进行氧疗。每日吸氧至少15小时。常用的家庭氧疗装置主要是制氧机和压缩氧气瓶,两者各有利弊。制氧机适合长期应用。其缺点是提供的氧气流量有限,体积较大且需电力,不宜移动,尤其外出活动时不便使用。氧气瓶提供氧气流量范围较大,可满足吸氧需求,缺点是需要厂家灌装和更换。
家庭吸氧器具主要是鼻导管,较少使用面罩。鼻导管的特点是廉价、舒适,吸氧同时可以吃饭、谈话和咳嗽,但其氧浓度受患者呼吸深度和频率的影响,提供氧浓度有限,并且在患者呼气时氧气被浪费。储氧式鼻导管是在此基础上增加一个储氧空间,将患者每次呼吸之间的氧气储存起来,以提高氧浓度并减少浪费,可以节约氧气用量。面罩吸氧也是如此,但一般较少用于家庭氧疗。
肢体功能锻炼和呼吸功能锻炼,需要应用的器械有哑铃、跑步机、划船器等常用健身器材,以及上下肢主被动训练器、吸呼气阻力训练器等医用器械。
肺间质病患者的康复治疗应由专业医师制订方案,并且最好在医护人员监测指导下完成,尤其是首次接受康复治疗的患者。
在接受康复治疗之前,需要仔细评价患者的心肺功能,包括生命体征、心电图、心脏彩超、常规肺功能、动脉血气,以及运动心肺功能评价等。根据运动心肺功能检测结果确定患者运动的目标阈值和安全范围,了解运动过程中的氧疗需求,从而为每例患者制定个体化的康复运动方案,包括运动强度和时间、运动器械以及氧气流量等。
在后续的运动训练过程中,还需续监测患者的心肺功能(主要包括心电图、脉搏血氧饱和度)并实时反馈,以调整运动方案和氧气流量。康复治疗的一个周期至少8周,一个周期结束后再重新评价心肺功能,然后调整方案。另外,康复治疗不宜在急性加重期进行,一般在病情缓解并稳定至少1周后开始。
3、中医治疗:
由于西医迄今尚无有效药物疗法,激素和免疫抑制剂的毒副作用又限制了其临床应用,中西医结合治疗为这一世界性难治性疾病提供了新的医疗途径,但就目前国内的研究现状而言尚属起步阶段。治疗应以滋补肺肾、活血通瘀、解毒化痰为主要治疗原则,根据个体情况制定治疗方案。
4、其他治疗:
氧疗
适应症
家庭氧疗
康复治疗
间质性肺炎属慢性肺炎,感染此病时,肺叶的间质增加,原来的肺组织减少,最后导致肺脏呈硬变。或称为肺硬化。间质性肺炎与一般肺炎不同,普通肺炎细菌侵袭的往往是肺泡,而间质性肺炎受感染的是肺泡之间的隔膜,因此治疗更为棘手,发病也更为严重,最后出现的症状就是肺逐步纤维化或称硬化,人呼吸困难,低氧,肺张不开。
有助于间质性肺炎的饮食有哪些?间质性肺炎的患者适量的多进食水果和多饮水对疾病的康复有利。但不宜吃甘温的水果,如杏、桃、橘子、李子等,以免助热生痰。如果寒凉性质的水果吃的过量,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复。
间质性肺炎患者避免食用辛辣、油腻食物:辛辣食品易化热伤津,性质温热,肺炎属热病,两热相加,使病情加重。所以,间质性肺炎的患者在膳食中不应加入调味品等胡椒、辣椒、川椒、芥末等。酒也属辛热之品,可刺激气管及咽喉,可引起局部充血水肿,肺炎患者应禁用。大多数油腻食物属温热食品,湿滞为痰,生内热,不利于肺气的早日康复。
2021-12-22
间质性肺炎症状
1、进行性呼吸困难是疾病的特征,患者感到呼吸不畅,呼吸力大,呼吸衰竭的增加变得更加明显。在呼吸频率,节律和振幅变化方面,呼吸困难引起中枢性呼吸衰竭,气道病变等潮气间隙或抽吸,伴有呼吸肌症时有三种迹象,胸部和腹部可表现疲劳、呼吸困难。
2、刺激性干咳或伴少量粘痰。
3、消瘦乏力:间质性肺炎会让患者感觉乏力、浑身没劲,而且患者明显消瘦,还有食欲不振、关节酸痛等症状,这些一般比较少见,间质性肺炎在急性期可有发热现象。
4、感觉胸闷:胸闷也是间质性肺炎比较常见的症状,晚期间质性肺炎胸闷会加重,有的都喘不过气,很难受。
5、发绀:缺氧的典型体征,当动脉血还原血红蛋白为1.5g%血氧饱和度低于85%时可在口唇、指甲出现发绀,贫血者发绀不明显或不出现。
6、体检时在患者胸部X线显示两种下肺野网状阴影,肺功能为限制性通气功能障碍。肺底部可闻及吸气末细小爆裂音,颈静脉怒张,肝脾肿大。
7、精神神经症状,急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。慢性缺氧多有智力或定向功能障碍。严重高碳酸血症可出现腱反射减弱或消失。
8、血液循环系统症状。严重缺氧和高碳酸血症可加快心率,增加心输出量,增加血压,由于严重缺氧,心肌损伤引起的酸中毒,周围循环衰竭,血压,心律失常,心跳停搏。
9、消化和泌尿系统症状。严重呼吸衰竭可明显影响肝肾功能,表示为小便少、尿中出现蛋白、红细胞和管型。重度缺氧和高碳酸血症可导致上消化道出血。
温馨提示:换季时节呼吸疾病多发,大家要做好保暖工作,避免身体受寒,也要注意劳逸结合,避免过度疲劳。如果发现有类似间质性肺炎的症状,要及时到医院进行检查和治疗。
间质性肺炎是一种严重的疾病,而且容易反复发作。据研究发现,天气、吸烟以及室内环境变化都是可能影响间质性肺炎发病的因素,但遗憾的是,对于这种病目前还没有特效药,而这种疾病的发病率却在逐年上升。那么,间质性肺炎对人体造成的危害有多严重呢?
1、对心血管的影响
急性缺氧的早期心率加快、血压升高,随着低氧血症的加重,会出现心律失常,继而血压下降,心率减慢。慢性缺氧时右心负荷加重,右心增大,长期则形成肺心病。
2、对肾脏的影响
急性低氧血症时肾血管阻力增加,肾血流量减少,若同时伴有低血压,肾脏灌注不足等因素,严重者可导致肾衰竭,临床可见少尿、无尿。
3、对消化系统的影响
慢性缺氧过程,导致肝细胞逐渐坏死,形成肝硬化样的改变。严重的低氧血症还可导致消化道溃疡和出血。
4、对神经系统的影响
脑对缺氧十分敏感,轻度缺氧时注意力不集中,记忆力减退,定向力差。急性缺氧可有烦躁不安,进一步发展则意识朦胧、昏迷,临床上脑完全缺氧 5-8min后可发生死亡。
间质性肺炎早期症状并不明显,病人只是在较剧烈活动时才表现出气短或气促,所以通常不被重视。随着肺纤维化的进程,呼吸困难会逐渐加重,轻微活动甚至休息时都有明显的气短或气促感觉,因此大家一旦发现此病症状应立即就医诊治。
间质性肺炎患者饮食原则
1、供给优质蛋白、多种维生素及较高比例的碳水化合物饮食(碳酸饮料除外)。例如:蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等。
2、多饮水:重度肺纤维化患者因张口呼吸,出汗多、饮食少,常使患者失水,并使痰液黏稠不易咯出,因此及时补充水分、增加液体摄入量,对于纠正或防止失水,具有非常重要的意义,要鼓励患者多饮水;伴有心衰的肺纤维化患者饮水要适量。
3、对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食物,应避免食用:所谓“忌口”就是忌“发物”。“发物”一般是指食后能引起旧病复发或新病加重的食物。“发物”包括的范围很广,对于不同的患者来说是因人而异的。
4、少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物:平素要吃得清淡,尤其对于肥胖患者,脂肪供给量宜低。吃肉以瘦肉为宜,以达到祛痰湿与适当控制体重的目的。
5、重度间质性肺炎病人可予软食或半流食:这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难,既有利于消化吸收,又可防止食物反流。
6、忌烟酒、忌过咸食物:肺纤维化患者多数伴有气道高反应状态,烟、酒和过咸食物的刺激,容易引发支气管的反应,加重咳嗽、气喘等症状。
7、根据自己平日身体状况,针对性地选择食品:肺纤维化患者不仅应注意食品的寒、热、温、凉四性对病情的影响,还应掌握食物的四性,选择食物,安排好食谱,避免误食与身体不适的食物,诱发或加重病情的发生,具体情况要遵医嘱。
那么从中医学角度上讲,间质性肺炎属肺痿范畴,是机体抵抗力降低,正气不足,外邪入侵,痰瘀毒损伤肺络至肺脏痿痹不用而致病,中医治疗本着益气固本、补脾益肾、活血化瘀、祛邪解毒,以提高机体正气,增强机体免疫力达到治病的目的。另外中医讲究整体观念,不仅从药物上治病,在日常生活起居、饮食、身体锻炼等各方面均应和谐统一。