Question

房颤有哪些症状？

Answer 1

房颤患者的症状比较多，而且不同患者的症状不同，常见的症状包括以下三种：
一、心悸、气短，患者经常会感到心跳的紊乱，而且大部分患者会出现心脏节律的明显加快，同时会伴有身体严重的疲劳感。如果生活中经常感觉到心跳紊乱、节律明显的不规则而且身体容易疲惫，就要进行普通心电图检查，明确是否有房颤节律发生。
二、眩晕，眩晕也是房颤患者的主要临床表现，这是因为血流动力学紊乱，导致脑血管供血不足，或者左心房、左心耳血栓导致一过性脑缺血发作。
三、胸闷，胸口感觉压榨感也是房颤患者经常出现的临床表现，患者有时会变得呼吸急促甚至感觉明显的气短，这时也要除外是房颤发作。
房颤的治疗：
房颤的治疗包括抗凝药物治疗、控制心室率药物治疗，以及房颤转复为窦性心律并维持的治疗。此外，还有房颤消融治疗和左心耳封堵术、防止血栓形成的治疗等。
一、药物治疗
1、房颤没有纠正，但因心室率快导致明显症状的需进行控制心室率的治疗，控制心室率的药物有β受体阻滞剂，如倍他乐克、心得安、比索洛尔；非二氢吡啶类钙通道拮抗剂，如维拉帕米、地尔硫䓬；洋地黄制剂，如地高辛等。在上述药物控制不佳时也可以选择胺碘酮控制房颤的心室率，心室率控制目标为对于有症状的房颤，建议休息时控制在＜80次/分，对于无症状的房颤患者，且心脏的收缩功能正常，心室率控制在静息时＜110次/分。
2、将房颤转复为正常窦性心律的药物，即临床上所说的节律治疗，用于房颤转复为正常窦性心律的药物有普罗帕酮、胺碘酮、伊布利特、索他洛尔等。当房颤转复为正常窦性心律后，如不进行药物维持治疗，则多数患者还会再次发生房颤，而对于长期用于维持窦性心律的药物，目前临床上常用的有普罗帕酮、索他洛尔、氟卡尼、决奈达隆，在其他药物无效时可以选择胺碘酮治疗。
3、房颤转复为正常窦性心律的方法除了上述所说的药物治疗外，还包括同步直流电复律、导管消融，电复律用于对药物转律无效或者伴有血流动力学不稳定、严重心力衰竭的患者。
4、由于房颤易导致脑栓塞，增加患者致残率及死亡率，因此抗凝治疗来预防脑栓塞意义非常重大，常用药物如华法林、达比加群或利伐沙班等。
二、手术治疗
1、导管消融治疗，其对房颤转复窦性心律的维持有一定的效果，由心内科医生来进行，主要适应于对有症状的阵发性房颤或持续性房颤的患者，在抗心律失常药物无效时，可以考虑选择导管消融治疗。
2、外科迷宫手术也可用于维持窦性心律治疗，有较高的成功率。
3、左心耳封堵术，房颤发作时，左心耳内易形成血栓，容易引发脑卒中。可将封堵器放入左心耳，从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险。同时，微创治疗方案可消除患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，为患者提供治疗新选择。

Answer 2

房颤是一种常见的心律失常，房颤的症状受心室率快慢的影响，如果心率不快时，患者可以没有明显的症状，通过做心电图可以发现有心房颤动。如果心率超过每分钟150次，患者可以出现心绞痛或者有充血性心衰。

其次，房颤常见的症状是心悸、心慌、胸闷、气短、呼吸困难。如果患者有冠心病基础，可以诱发胸痛。如果患者有心功能不全的基础，还可以诱发心衰的急性发作。

再次，房颤还容易并发体循环的栓塞，比如脑栓塞。

Answer 3

因此房颤的患者由于心动过速，而出现了心悸、心慌的临床表现。也会因为心动过速诱发心功能的恶化，甚至会出现急性左心衰，也有少部分患者因为心动过速，出现了脑供血不足的表现，表现为TIA，甚至是晕厥。另外，心房不能正常的收缩和舒张，就会引起左心耳部位形成血栓，血栓脱落以后，会引起脑栓塞、