Question

卵巢囊肿应该做哪些检查

Answer 1

妊娠试验、全消化道X线透视、子宫输卵管造影、超声诊断(阴道四维彩超)、MRI，以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等
　　1.腹腔镜检查可直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行，也无法观察到腹膜后淋巴结，是为缺点。
　　2.放射学诊断以腹部平片，静脉肾盂造影，吞钡检查，淋巴造影等协助诊断。电子计算机体层扫描(CT)可鉴别良、恶性肿瘤，盆腔肿块合并肠梗阻的诊断，显示肝、肺及腹膜后淋巴结转移。
　　3.其次，若囊肿为恶性的卵巢肿瘤，和其他肿瘤一样，能制造和释放抗原，激素及酶等多种产物，这些物质在患者血清中可通过免疫学，生化等方法测出，称为肿瘤标志物，提示体内存在某种肿瘤。
　　1)抗原标志物：AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。畸胎瘤未成熟时AFP值也可升高，AFP的升高常先于临床体征，它在诊断和监护方面都具有重要意义。
　　2)激素标志物：绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物，卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。
　　3)酶的标志物/乳酸脱氢酶(LDH)在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高

Answer 2

1、体格检查：观察腹部有无膨隆及其严重程度，初步判断囊肿的大小。触摸腹部，确定包块的大小、位置、活动度、是否有压痛等情况。叩诊腹部，判断有没有腹水及其多少。了解子宫、输卵管、卵巢等器官状况，及包块与周围器官的关系。

2、腹腔镜检查：可直接看到囊肿的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行，也无法观察到腹膜后淋巴结。
3、影像学检查：超声是检查卵巢囊肿最简便的检查方法。超声检查可以显示囊肿的部位、大小及是否存在腹水。磁共振可较好判断肿块性质及其与周围器官的关系，有利于病灶定位及病灶与相邻结构关系的确定；CT可判断周围侵犯、淋巴结转移及远处转移情况。
4、病理学检查：鉴别诊断困难时行腹腔镜检查见卵巢大体囊肿改变，病理组织学检查可明确诊断。
5、妊娠试验检查：妊娠试验检查用来确认患者是否怀孕。