Question

慢性浅表萎缩性胃炎再发展下去会变成什么？答案来了

Answer 1

有人问，慢性浅表萎缩性胃炎再发展下去会变成什么？

慢性浅表萎缩性胃炎？这到底是慢性浅表性胃炎还是慢性萎缩性胃炎？慢性胃炎有所谓非萎缩性胃炎（也就是以前说的浅表性胃炎）和萎缩性胃炎，很显然，慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎不是一回事，而是两个病，或者是是胃炎发展的不同阶段，是同一种病的不同发展阶段。

非萎缩性胃炎，也就是我们多数人都会得的胃炎，通常大家所说的胃炎指的就是这种非萎缩性胃炎，以前叫做浅表性胃炎。当然这个只是概率上说，因为大多数人的所谓胃炎最终确实是以慢性浅表性胃炎为多，因此默认一般说的胃炎就是这种慢性浅表性胃炎，但当然，你得的胃炎到底是不是这种非萎缩性胃炎，得做了胃镜才能知道，这个也没法只根据症状来判断下最终结论，也就是说，必须得做胃镜（活检）才能知道。

慢性非萎缩性胃炎，如果原有的致病危险因素继续存在，这种胃炎发展下去，就可能演变成为萎缩性胃炎，当然，这不是一个必然的过程。而萎缩性胃炎发展下去呢？

通常是这个发展过程：非性萎缩性胃炎－萎缩性胃炎－腺上皮发生肠化生－异型增生（不典型增生，轻度，中度，重度）－最后可能发展为胃癌。但这个演变过程当然不是必须必然的过程，说的只是典型的演变过程，也就是说，非性萎缩性胃炎不是必然会发展成慢性萎缩性胃炎，非性萎缩性胃炎可能自愈（比如，注意改变不良生活方式和饮食习惯等）或者经治疗后好了，但如果不改变不良的生活方式和饮食习惯，继续发展下去的话，其中有部分人就可能发展为萎缩性胃炎，当然，经过积极干预，仍然有可能逆转，但如果不管不顾，任其发展下去，则有可能继续演变下去，肠上皮发生肠化生，进一步是异型增生，这是癌前病变，这个时候仍有机会，而如果不及时处理，最终有可能发展为胃癌。从这个演变过程 ，你会发现，其实癌症并不是短时间就会得的，不可能前几天没得癌症，现在就突然得癌症了，即便是几个月也不可能，而至少至少都得好些年，通常是需要十多年、几十年时间，这其实提示我们要注重在各个坏节进行及时干预处理。比如，在萎缩性胃炎的阶段，你就得特别注意，一是要注意改变不良生活方式和饮食习惯，二是要视情况规范治疗，同时检测幽门螺杆菌，视情况进行清除幽门螺杆菌的治疗，三是要做好定期胃镜随访监测。而如果发生有不典型增生，特别是中度和重度不典型增生，这已经是明确的癌前病变了，那不干预处理，任其发展下去，前面就是胃癌在等着你了。

当然，你也不要听风就是雨，不要一听得了慢性萎缩性胃炎，就过于紧张，只要你重视，不要不管不顾，胃癌也不是说突然这夜之间就来的。