为什么有那么多朋友需要做二次矫正牙齿,要注意什么?

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俊慕若窗绅0v
2022-06-18 · TA获得超过2351个赞
知道小有建树答主
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2020年马上就要结束了,这一年我们经历了很多,为了迎接美好的2021年,很多朋友纷纷开始规划自己的新年计划,牙齿矫正就是其中的一件。

在接到大家的咨询中,我们看到有很多小伙伴是二次矫正的,为什么会有这么多二次矫正的朋友,接下来我们看几个故事,听听过来人的经历,让自己能尽量避免二次矫正。

案例一:

我上学的时候在老家做的,那个时候没有现在的技术,父母说拔牙不好,也没让我拔牙,导致现在还是有嘴突的问题,所以在几年之后,又开始了二次矫正。

案例二、

矫正牙齿碰到不专业医生了,算我倒霉。感觉就是从严重龅牙变成普通整齐的龅牙,没有拔牙。齐是真的齐,但牙尖交错最稳定的牙合关系我是从来没体会过的。没有稳定的咬合关系(后来才知道这个概念),吃东西很费劲,即使好好戴了几年保持器也还是反弹了,矫正后的咬合关系直接影响到后牙与牙弓的稳定性。

这两个朋友都是因为顾虑拔牙,导致嘴凸的问题没有得到解决。

关于 拔牙的 问题,无论是西方还是东方我们都相信老天爷(上帝)给我们的每一颗牙齿有是有用的,所以口腔正畸的初始概念里是没有拔牙的,这也是正畸界鼻祖 Edward H. Angle最早的理念。

后来Tweed(Tweed方丝弓矫治技术开创人)在治疗了大量患者后发现,勉强把拥挤的牙齿排列整齐造成的后果,一方面是嘴部的凸出,而另一方面就是稳定性。

牙槽骨就那么大,排不下就是排不下,勉强排齐后矫治器拆掉很容易再次形成拥挤错乱,也就是我们常说的复发。这不就是白做了吗?

所以,经过Tweed的临床观察和思考,开始尝试拔牙矫正,召回了过去那些应该拔牙却没有拔牙的患者们开始二次矫正。并建立了“Tweed 三角”、“直立下切牙”、“支抗预备”和正畸弓丝的3个“序列弯曲”等等理论。

直到今天拔牙矫正依然是正畸治疗主要解决牙齿过度拥挤和前凸的方法。

拔牙矫正并不是随意的行为,而是根据患者牙齿、牙槽骨等数据测量做出的方案。 对于牙齿过度拥挤和外凸的情况,拔牙能获得牙齿重新排列所需的空间,矫正后拔牙缝隙也会关闭,科学的拔牙矫正方案并不会出现后遗症,反而需要拔牙坚决不拔牙的情况会不稳定、容易复发。

另外除了拔牙可获得牙齿重新排列获得空间的方案外还有推磨牙向后或者片切、扩弓等,具体需要看患者口内和面型情况。

案例三、

小时候矫正过一次,但是长了智齿后,发现牙齿又被挤凸了。

案例四:

矫正完牙齿之后,戴了几天保持器,没在坚持戴,没想到不戴保持器真的会反弹。

有哪些实用建议给 需要二次矫正的同学?

1、心态问题

怎么听说有的医生不爱接我们这些二次矫正的呢?

抛开那些客观因素,比如牙周问题、牙根吸收问题等,以下这些我们也要注意。

转诊心切

正在做不正规的矫正,还没摘牙套,出问题了比如出现新的错颌畸形或者因为工作生活换城市了,需要转诊,跟医生说「 你给我接着加力就行了 」。专业医生一看就知道这是非专业正畸医生在做的,这烂摊子谁敢接?开始正畸前务必筛选医生,否则出了问题后悔就晚了。

质疑太多

二次矫正不自觉地对医生的不信任,也可以理解,毕竟被伤害过一次,这次来了也是做足了功课,在医生面前大谈自己的矫治方案见解。

牙套帮我控制在20副左右没问题吧……

我觉得我这个磨牙还可以继续往后推推吧……

我这个中线能更齐些,往左再拉个 零点几毫米 的事儿……

对矫治难度的认知不一样,你以为的小问题,可能在医生眼中是一个危险系数挺高的大工程。比如你就要追求中线齐,但咬合出了问题,你只看到中线却忽略了更重要的问题。

鲁迅先生都说谦虚一点,专业的就交给专业医生。

2、选择矫正方式上

牙齿矫正不是自己想选择那种牙套就能选择那种,还是要听取专业医生的建议,

不过目前大部分的患者还是适合所有的矫正方式的,只要选好正畸医生,一些看似只能钢牙套解决的问题,也可以戴隐形牙套矫正好。

最后再说下大家比较关心的问题,成年人二次矫正会不会牙龈萎缩?

别说第二次了,第一次也可能会出现,不戴牙套也可能出现。这跟第几次矫正没关系,和牙齿移动方式、牙周的健康程度、牙龈的薄厚、医生的操作等等因素都有关。不能承诺你肯定会还是不会出现,但能确定的是正规的正畸治疗可以很好的减少这样问题的出现。

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