Question

求助！！！得了疱疹怎么办？

求助一下各位专家：
我姥姥70多岁了，得了疱疹，
怎么治都效果不明显。
恳请各位专家，给出一些治疗方法和治疗建议。不胜感激！

Answer 1

首先应确诊是否是带状疱疹或者单纯疱疹。在明确诊断后，如果是以上两种疱疹，可以应用一下治疗：
1.抗病毒治疗：如阿昔洛韦、更昔洛韦等静点或口服；
2.如果有疱疹破溃同时并发细菌感染，可以同时应用抗菌药物如阿奇霉素、阿莫西林克拉维酸等；
3.如果疼痛较严重可以应用营养神经药物：B族维生素（如维生素B12）口服或肌注，腺苷钴胺肌注等；
4.没有破损的疱疹局部可以应用炉甘石洗剂外涂；
5.可以应用红光照射治疗等。
建议及时就诊，具体用药品种、剂量和疗程请遵医嘱。
汗疱疹是发生在掌跖的水疱性皮肤病。病因不明，可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见。表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。对称发生于掌跖及指（趾）侧。，1-2周后干涸成屑，并可反复发生，伴不同程度的灼热及瘙痒，常连续发作数年。
防治本病应去除诱因，治疗手足多汗，避免情绪激动，不接触洗涤剂及酸碱物质。发病后不可用热水烫洗或搔刮水疱，以免使病情加重。有水疱时可用3%硼酸溶液或0.5%醋酸铅溶液浸泡，干燥脱屑时外用去炎松尼素软膏或10%尿素霜，必要时口服镇镇止痒剂。

汗疱疹一般在发生后数周就会自然痊愈，只有少数患者会有一年四季反覆发作，甚至留下慢性湿疹或是细菌、霉菌感染的并发症。但因为具有剧痒这种困扰人的特性，所以如何减少病人的痛苦以及减低并发症发生，是治疗的重点所在。

1、避免搔抓：搔抓往往是病情恶化以及发生并发症的主因，所以尽可能减少搔抓是相当重要的，

2、手脚保养尽可能手部少碰水和清洁剂，脚部要保持通风凉爽，并且多擦乳霜。如此不但能减低痒感，还能避免发生慢性湿疹或霉菌感染的并发症。

3、局部类固醇药膏：在剧痒的状况下，靠单纯的保养要减低痒感相当圈难，这时候需要局部类固醇药膏采减少痒感并且控制病情。

4、压力的控制：-压力的控制对缓和病情、减少复发，有很大的帮助。

5、低金属饮食：根据统计，此种方法对于合并金属过敏体质的病人，具有高度疗效。

总之，好好自我保养是可以减轻汗疱疹的程度及发病次数，但如果痒感超过可以忍耐的程度或是病情持续恶化，不要忘了尽速就医。

医生，我的手又开始出现小水疱，痒得要命！连晚上都睡不着觉，好想干脆把手剁掉。到底能不能断根啊？又是一个痒得快发疯的病人。每年快到夏天，汗疱疹病人就会一一回到门诊来报到。

汗疱疹是一种急性的水疱型手部湿疹，偶尔在脚掌也可以产生。在青春期后及青、壮年较易发生。典型的症状是在手指的侧面、手掌或脚掌先有刺痒的感觉，接着在深层皮肤产生水疱，水疱或多或少，有时可融成一大片，痒感慢慢加剧，有时甚至会有刺痛的感觉。水疱干掉以后，就有脱皮的情形产生，痒感再渐渐缓和，整个过程大概要延续二至三个星期。但是因为这种症状会复发，因此周而复始常持续很长一段时间。

汗疱疹虽然名称中有个汗字，临床上也常在手汗症的病人身上发生，但是病理学检查上这些水疱和汗腺并没有太大的关系。目前认为这是一种过敏性的局部皮肤炎表现，病因至今仍不明，和慢性的情绪压力有关，最常于春夏之际复发。

除了原发性的汗疱疹外，亚急性或慢性发作的汗疱疹，可和不同因子有关，最常见是香港脚患者。厉害的霉菌感染，霉菌抗原蛋白会引起自体过敏反应。这种敏感反应就是以汗疱疹表现。夏季又刚好是香港脚好发的季节，因此产生手部汗疱疹的病人，一定要注意是否同时患有香港脚。

另一个常见的原因则是长期接触性皮炎所造成。

通常是由于职业上要接触某些刺激造成的。比如水泥工人、或美发业者，病人大多原本是富贵手的患者，因不断接触过敏原，在原有富贵手的患处长出慢性、复发型小水疱，严重者甚至流出渗出液。

手掌、脚掌上的小水疱除了可能是原发、继发型的汗疱疹外，还须注意其它疾病的可能性，比如药物疹（盘尼西林）病毒感染引起的手、口、足症、二期梅毒疹、掌跖型干癣、局部发作之类大疱疮……等。所以最好请皮肤科医师做正确的诊断。

汗疱疹的治疗，须先排除继发性之原因。香港脚的患者要同时治疗香港脚。而若怀疑接触性皮炎的患者，则须作贴布测试，找出过敏原并避免再度接触。至于急性、原发型的汗疱疹可用冰醋酸湿敷、口服抗组织胺、局部或口服类固醇药膏来治疗。

汗疱疹在皮肤病中算是数一数二奇痒难当又难以断根的痼疾。许多病人非得把水疱刺破，造成淋巴管腺炎或蜂窝组织炎了，才愿意来看医师。

其实，只要能和医师配合，在药物的帮忙下，都能早期阻断汗疱疹的恶化，而只要熬过这个恼人的复发时节，您就又有一双健康的纤纤玉手了。带状疱疹

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带状疱疹概述
带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的，沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的病毒性皮肤病。带状疱疹在祖国医学称为“缠腰火丹”，俗称“缠腰龙”。

带状疱疹病因
本病由水痘-带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者。此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。在少数情况下，疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维，引起运动性神经麻痹，如眼、面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。

带状疱疹症状
发病前局部皮肤先有灼痛，伴轻度发热、疲倦无力等全身症状。但也可以无前驱症状，经1～3天后，皮肤陆续出现散在红斑。继而在红斑上发生多数成簇的粟粒大至绿豆大小的丘疱疹，并迅速变为水疱。水疱壁紧张，光亮，疱水澄清，水疱表面大部有小凹陷。数日后疱液混浊化脓，破溃后形成糜烂面，最后干燥结痂，痂脱落后留下暂时性红斑。一般病程约2～4周。轻症患者只出现红斑及丘疹，不出现水疱，称为不全性带状疱疹。在恶性淋巴瘤、急性系统性红斑狼疮以及老年体弱者可出现坏疽性疱疹，愈后留下疤痕，称为坏疽性带状疱疹。带状疱疹可全身泛发，此时常伴有高热，并出现肺炎或脑炎，病情严重，如不及时抢救，可致死亡，称为泛发性带状疱疹。
疱疹分布多位于一侧，非列成带状，有时偶可超过躯干中线，这是由于神经末梢横过中线所致。胸、颈及面部三叉神经分布区为好发部位。通常三叉神经只累及一根分支。局部淋巴结常肿大疼痛。神经痛是本病的主要症状，急性期是由于神经节的炎症反应，晚期神经痛是由于神经节以及感觉神经的炎症后纤维化引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛，此时常易误诊为急腹症或心绞痛等。老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症，有时可持续数月。
疱疹发生于三叉神经眼支者，可以发生结膜及角膜疱疹，导致角膜溃疡而引起失明，是为严重的并发症。当病毒侵犯面神经和听神经时，出现耳壳及外耳道疱疹，可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失，称为带状疱疹面瘫综合征。

带状疱疹检查
详细询问病史 进行局部体格检查，一般不难诊断。

带状疱疹治疗
(一)全身治疗抗病毒药物有无环鸟苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等，其中以无环鸟苷最为有效，无环鸟苷能被疱疹感染过的细胞吸收，在细胞内经过磷酸化作用形成无环鸟苷三磷酸盐。此种盐为鸟嘌呤三磷酸盐的竞争抑制剂，亦就是DNA聚合酶的竞争抑制剂，它可以终止病毒DNA链的延长，对病毒的DNA聚合酶的活性产生强大的抑制作用，从而阻滞了疱疹病毒DNA的复制。无环鸟苷不易进入正常细胞。因此对正常细胞的抑制作用很少，约等于对病毒抑制作用的1/10～1/30。这一机理说明无环鸟苷治疗疱疹有高效而少副作用的特点，所以是治疗疱疹病的首选药物。无环鸟苷适用于泛发性带状疱疹或合并肺炎或脑炎等严重患者。静脉点滴剂量为200～250mg，加入100ml补液中1h滴完，每日2～3次，连续3～7天。口服剂量为200mg，每日5次。阿糖腺苷和阿糖胞苷等对抗病毒虽有一定疗效，但因价格昂贵或副作用多，自从有了无环鸟苷后已不常用于疱疹疾病。
对有神经痛患者可给予止痛药物，如阿司匹林、去痛片等。疼痛严重者可在早期口服强的松15～30mg/d；1周后渐减量。强的松早期服用可消除神经根的炎症。疱疹性神经痛用强的松后可以减轻神经炎后期的纤维化，因而亦可减轻疼痛。此外亦可用维生素B1,维生素B6或注射干扰素等。
(二)中医治疗治则为表热利湿，可内服龙胆泻肝汤。
局部治疗早期丘疱疹可外用炉甘石洗剂，疱疹破溃后可外用1%龙胆紫液或0.5%新霉素软膏、磷霉素软膏等。眼部疱疹可用无环鸟苷眼药水，或3%无环鸟苷软膏。

Answer 2

就是带状疱疹了。老年人情况比较重的，还是上医院治疗会稳妥。抗病毒的阿昔洛韦静脉输液一周就可以了，但是一定要口服强的松，一般3到5天，15毫克差不多了。不要长时间服用，再配合中药内服外敷，效果会更好。因此建议到中医院住院治疗。带状疱疹还是要靠吃中药才能彻底治愈的，因为带状疱疹病毒是任何人都有的，但是这种疾病只会在体能下降，免疫力低下是才会发生，容易产生后遗神经痛，尤其是发生于面部的带状疱疹，最为凶险，容易导致失明、失聪，面瘫等等，严重的后遗神经痛。带状疱疹的疱疹只是小毛病，最值得注意的是其所引起的疼痛，有疼痛存在是判定带状炮没有痊愈的很好标准。因为带状疱疹有的只有疼痛，可以始终见不到疱疹，仅仅表现为皮肤敏感，灼热，潮红。任何身体部位都可以发生疱疹，疼痛沿神经分布，疼痛的地方不一定会出现疱疹。疱疹的疼痛犹如骨头疼痛般，初发生疼痛时，有的患者还会以为那里的骨头有问题。发生于腰部腹部的疱疹，因为久不出现疱疹往往容易被误诊为急腹症或其他内科疾病，而延误病情。西医治疗常规抗病毒，营养神经。还可以配合其他有助于修复皮损的药物，严重的需要口服强的松才能控制。中医中药益气活血通络理气止痛入手，可以及早控制病情，防止后遗神经痛的发生。

Answer 3

这位朋友,你奶奶要是愿意吃中药的话,我可以给你个方,应该能治好你奶奶的泡疹. 苦参30g 地夫子45g 荆芥15g 防风10g 白鲜皮15g 赤芍15g 紫草20g 丹参15g 牛蒡子10g 蝉蜕10g 丹皮10g 石膏25g 生甘草10g 鸡内金30g 先开3剂,一日一剂,一剂煎3次,饭前服用.忌生冷辛辣油腻!祝你早日康复!希望尽快收到你的好消息@@!

Answer 4

干扰素价格太贵 建议不采取肌注干扰素 建议采取中西药浴疗法 然后内服阿昔洛韦胶囊 一般在一个月内有明显的疗效 我是当地人民医院医生 干扰素的刺激太大 建议不用于中老年人 因为肌注后会有高热 对老人的身体造成严重的后果

Answer 5

病理不用多讲.临床上就这么几种抗病毒药,我给你介绍个验方;聚肌胞1.5mg，肌注每日一次．7日一疗程．聚肌胞2mg+录霉素滴眼液8mi外擦．每日3次！！祝：老人早日康复！