Question

流行病学调查设计的基本原则是什么

Answer 1

一、明确调查目的并将其具体化到指标。

　 明确调查目的是调查研究各个环节中最核心的问题。确定调查目的时应注意是要了解总体参数还是研究相关联系。指标要精选，尽量用客观、灵敏、精确的定量指标。

二、确定调查对象和观察单位。

　 根据调查目的确定调查对象，即要确定调查总体及其同质范围，观察单位可为人、物、群体、地区等。

三、确定并选择调查方法

　　根据调查目的和要求确定并选择调查方法，有以下几种：

　　1.普查（overall survey）： 对总体中所有的观察单位进行调查,一般用于了解总体在某一特定“时点”上的情况，如年中人口数、时点患病率。 在医学领域的适用范围是：①发病率较高的疾病；②具有灵敏度和特异度较高的检查或诊断方法；③普查方法便于操作、易于接受；④具有实施条件。

　　2.抽样调查（sampling survey）：是医学研究中最常用的方法，是通过随机抽样（random sampling）方法从总体中随机抽取一定数量具代表性的观察单位组成的样本进行调查，然后根据样本信息来推断总体特征。 常用的抽样方法见第三节。

　　3.典型调查（typical survey）：亦称案例调查。即对事物进行全面了解的基础上，有目的选择典型的人和单位进行调查。如调查几个卫生先进或后进单位，用于总结经验教训。

　　此外，流行病学中的病例对照研究和队列研究也属于调查研究的范畴。

四、确定样本含量

详见第13章“试验设计”和有关的流行病学书籍。

五、确定资料的搜集方式

1.直接观察法：直接观察、检查、测量。

　　2.采访法：调查者直接或间接与被调查者交谈，又分访谈、信访和开调查会三种。

六、确定观察指标

　　结合调查的实际问题，将调查目的转化为具体的调查指标。

七、拟定调查项目和调查表

　　根据调查目的拟定预期分析指标（项目），按逻辑顺序列成表格即是调查表。

1.调查表和问卷的一般结构

（1）说明部分：主要说明调查目的。

（2）填写说明：详细说明填写表格的要求。

　　（3）核查项目：指与调查目的无关，不向调查对象询问的质量控制项目，如调查员姓名、调查日期、复核结果、未调查原因等。

　　（4）调查项目：一般包括背景资料、人口学项目、研究项目三部分内容。其中研究项目是调查的核心内容。

2.问题的形式

　　开放式问题：对问题答案不加限制，由调查对象对问题自由回答。
　　封闭式问题：根据问题可能的答案，提出两个或多个固定答案供调查对象选择。
3.问题设计的一般原则

（1）尽量避免医学专业术语

（2）避免混淆

（3）避免双重问题

（4）避免诱导或强制

（5）问题应适合全部调查对象并符合逻辑

　　（6）涉及敏感问题（sensitive question）应采用特殊调查技术进行调查。

八、制定调查的组织计划

包括组织领导、时间进度、分工与联系、经费预算等。

九、整理、分析计划的制定

1.资料核查

2.设计分组

3.数据的计算机录入

4.拟定整理表和分析表

5.归纳汇总

Answer 2

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