Question

大便出血是怎么回事男性？

Answer 1

男性大便出血可能是痔疮、肛裂、肛门息肉（肛乳头瘤）、溃疡性结肠炎、结直肠肿瘤等疾病导致。

1.痔疮：痔疮分内痔、外痔、混合痔，是最常见的肛周疾病，占所有患肛周疾病患者98%以上。其中内痔的典型症状为大便带血，根据个体差异可少量附着于大便表面，也可滴沥，严重患者可呈现喷射性出血。

2.肛裂：肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂，排便时摩擦或拉扯伤口导致便血出现，且伴随较严重的疼痛。

3.肛门息肉（肛乳头瘤）：肛门息肉大多为良性，但也有恶变的可能。无痛性便血是大部分肛门息肉患者的主要临床表现，特点是便中带血，一般不会滴血。

4、直肠腺瘤（直肠息肉）：大便带血可能是直肠腺瘤引起的。如果患者本身患有直肠腺瘤，在排便的时候，摩擦直肠息肉有可能出现大便带血的情况。

5、溃疡性结肠炎：非特异性的炎症性肠病，发作期时，会有粘液脓血便。

6、结直肠肿瘤：肿瘤较大，表面糜烂，大便通过时摩擦出血；

7、细菌性痢疾：大便带血可能是细菌性痢疾引起的。患者如果本身患有细菌性痢疾，在排便的时候，有可能出现肠粘膜损伤、大便带血的情况。

8、血液病：凝血障碍性血液疾病。

男性大便出血还可能是其它原因导致，建议及时就诊，明确病因后治疗。

Answer 2

彭健主任医师国家卫计委肝胆肠研究中心
中南大学湘雅医院
三甲 | 全国第14
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男性出现大便带血考虑以下几方面的原因导致：
1、考虑的是有结、直肠肿瘤。结、直肠肿瘤组织与正常组织不同，其表面黏膜非常脆弱，与大便相摩擦会导致出血的现象，因此可见大便带血。
2、考虑的是有内痔，内痔是一种常见的容易导致出血的肛门疾病，从1期内痔到4期内痔都会有出血的情况出现。
3、考虑的是有肛裂，多见于急性便秘和慢性便秘的患者，由于大便粗硬与肛门黏膜相摩擦，而导致出现能黏膜张力增高，破损出血。
4、考虑的是有肛瘘或肛周脓肿等疾病，肛瘘内口开于直肠内或肛周脓肿开口于直肠，也会出现出血的情况，并且有剧烈疼痛感。